- تحذير: محتوى رسومي
تركت امرأة بعلامات حروق شديدة، وبثور وندبات عبر وجهها لأكثر من شهرين بعد تعرضها لرد فعل نادر لم stabilizer المزاج الموصوف بشكل شائع.
يقول الأطباء إن المرأة البالغة من العمر 42 عامًا – التي لم تشارك اسمها – تعرضت لحالة تهدد حياتها بعد تناولها للاموتريجين، وهو دواء يستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب والصرع.
يتم إصدار ملايين الوصفات للاموتريجين كل عام في المملكة المتحدة، ويعتقد أن حوالي مليوني شخص في الولايات المتحدة يتناولونه.
يعتقد فريقها الطبي أن الدواء تسبب في تحلل البشرة السمي (TEN) – وهو رد فعل جلدي شديد – انتشر بسرعة عبر وجهها ورأسها وعنقها وجذعها.
هذه الحالة، المرتبطة في الغالب بالأدوية مثل الأدوية المضادة للصرع والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات، نادرة جدًا لكنها يمكن أن تكون قاتلة.
تم وصف اللايموتريجين للمرأة لعلاج الاكتئاب، وظهرت الأعراض لديها بعد حوالي ثلاثة أسابيع، والتي تدهورت بشكل تدريجي.
في النهاية، تم نقلها إلى العناية المركزة في مستشفى Beneficencia Portuguesa في ساو باولو، البرازيل – وفي تلك المرحلة كان وجهها مغطى تقريبًا بالكامل بآفات مؤلمة.
تظهر الصور الملتقطة أثناء إقامتها في المستشفى التقدم المروع للحالة.
في اليوم الأول من دخولها، كان وجهها مغطى بآفات خام. بحلول اليوم الثاني، تحول جلدها إلى لون أرجواني داكن وبدأ في التقشر.
في اليوم الرابع، أصبح اللون أسود، مع تلف يبدو كحروق شديد حول فمها.
في الأيام القليلة الأولى من العلاج، بدا أن حالتها قد تدهورت أكثر، حيث استمر تكسير طبقات الجلد.
عالجها الأطباء بعدة مضادات حيوية وطبقوا مادة مضادة للبكتيريا للمساعدة في دعم تجديد الأنسجة.
بعد أربعة أيام، بدأت تظهر عليها علامات التحسن، واستمر رعايتها مع مراقبة منتظمة.
بعد شهر من العلاج، كانت علامات التحسن تظهر على وجه المرأة – على الرغم من أنها لا تزال مصابة بندبات شديدة.
ظلت في المستشفى لمدة 66 يومًا، مع شفاء جلدها تدريجياً مع مرور الوقت.
في موعد المتابعة بعد ستة أشهر من خروجها، وصف الأطباء استعادة المناطق المتأثرة بأنها ‘ممتازة’.
في حين أن ردود الفعل نادرة، تم الإبلاغ عن ردود فعل سابقة للاموتريجين.
في وقت سابق من هذا العام، أفاد “دايلي ميل” عن حالة إميلي مكاليستر، أم من شيكاغو التي فقدت حوالي 90 في المئة من جلدها – بما في ذلك على وجهها – بعد تطوير حالة مشابهة تعرف باسم متلازمة ستيفنز جونسون، المرتبطة بالدواء.
تركت أيضًا عمياء بشكل دائم على الرغم من خضوعها لعدة عمليات جراحية ترميمية.
لاحظت السيدة مكاليستر الأعراض لأول مرة بعد حوالي 16 يومًا من بدء العلاج، بما في ذلك احمرار، وجفاف العينين وتورم شفتيها ووجهها.
ت escalated بسرعة إلى طفح مؤلم ومتزايد.
قالت: ‘كنت أشعر بعدم اليقين مما كان، كنت أعرف فقط أن شيئًا ما لم يكن على ما يرام. في اليوم الثاني، جاءت أختي إلى منزلي، وكنت غير متماسكة إلى حد بعيد.
‘كنت أعاني من صعوبة في التنفس وكنت مشوشة. عندئذٍ بدأ الطفح بالانتشار عبر وجهي وتركني ببثور. كانت مؤلمة جدًا.’
مع تدهور حالتها، تم إدخالها إلى المستشفى وتم وضعها في وحدة الحروق لمدة سبعة أسابيع.
على مدار السنوات الثلاث القادمة، تحملت فقدان 87 في المئة من جلدها وخضعت لسلسلة من الإجراءات الرئيسية، بما في ذلك إعادة بناء الجفون، وزراعة خلايا جذعية، وزراعة غدة لعابية، والعديد من العمليات الجراحية لعلاج الندبات الداخلية.
أضافت: ‘لا يوجد وعي كافٍ حول متلازمة ستيفنز جونسون – أنت تثق في طبيبك، ثم يحدث شيء مثل هذا.
‘قبل هذا، لم أكن لأقلق بشأن أي دواء وصفه لي طبيب.’
