جوناثان برايس كان دائمًا نشطًا ومركزًا على التمارين الرياضية. نشأ في جنوب ويلز، وكان الرجبي حبه الأول. خلال المدرسة والجامعة وما بعدها، مارس أيضًا رياضة ركوب الأمواج، والتجديف، ولعب الإسكواش، وشارك في سباقات جري تنافسية – على المضمار، وفي سباقات 10 كيلومترات، وسباقات المتنزه. الطلبات المتعلقة بالعمل والعائلة تعني أن الكثير من هذا قد تلاشى في السنوات اللاحقة، لكن الجري ظل مستمرًا. وجد وقتًا للمشاركة في ماراثونات ونصف ماراثونات – “كنت سأركض نصف ماراثون كل نهاية أسبوع من أجل المتعة فقط”، كما يقول – وأيضًا خلال أسبوع العمل، كان يخصص وقتًا منتظمًا للجري لمدة 30 أو 40 دقيقة لإدارة ضغط العمل وتصفية ذهنه. “أسافر كثيرًا من أجل العمل”، يقول برايس، الذي يبلغ الآن 50 عامًا، وهو الرئيس التنفيذي لشركة. “مع الجري، كل ما تحتاجه هو زوج من حذاء الجري ويمكنك القيام بذلك في أي مكان.”
لكن بحلول منتصف الأربعينات، بدأ جسد برايس في الاعتراض. لم يكن يتعافى بشكل جيد. “يمكنني الجري بشكل جيد لكن سأشعر بالألم لمدة يومين أو ثلاثة بعدها”، كما يقول. بالإضافة إلى ذلك، كل ستة أشهر تقريبًا، كان أسفل ظهره يبدو وكأنه يتم عرقلة بالكامل. اعتقد أخصائي العلاج الطبيعي أنه كان “شدًا في عضلات الورك” وأشار لبرايس نحو تمارين “فتح الورك”، المصممة لتقليل التيبس وزيادة نطاق الحركة. شخص آخر وصف له مرخيات عضلية، لكن الألم فقط تزايد، واستمر نطاق حركته في الانخفاض. وأخيرًا، في صيف 2023، قاد لقاء صدفة مع جراح الورك إلى تشخيص التهاب المفاصل العظمي، وفي نهاية ذلك العام، كان برايس، الذي كان حينها 47 عامًا، قد خضع لعملية استبدال ورك مزدوجة.
هل كان برايس غير محظوظ، أم أن عقوداً من التمارين الرياضية قد تسارعت في تلف مفاصله؟ بعد كل هذه السنوات، وكل هذه الأميال، وكل هذه الدورات من الاستخدام، هل كان ببساطة، كما يقول جراحه، جايلز ستافورد، “قد أصاب رقمه”؟
بصفته جراح عظام استشاري متخصص في مشكلات الورك المرتبطة بالرياضة، غالبًا ما يرى ستافورد مرضى يعانون من مشاكل مفصلية في وقت مبكر عن معظم الناس. “عادة ما يكونون نشيطين وقد مارسوا الكثير من الرياضة مما أجهد مفاصلهم من خلال ذلك”، كما يقول. يشبه ستافورد مفاصلنا بمحامل في السيارة. “هناك بوضوح جانب وراثي، ولكن هناك أيضًا جانب ميكانيكي كبير”، كما يقول. “لدينا جميعًا عدد معين من الدورات قبل أن يحدث التلف، والشخص الذي يذهب إلى صالة الألعاب الرياضية، أو يجري الماراثونات، أو يتبع برامج تمارين عالية التأثير وعالية الكثافة، قد يصل إلى رقمه في سن أصغر وأسرع.”
التهاب المفاصل العظمي (OA) هو النتيجة المؤلمة لتكسر الغضروف، وهو الأنسجة الناعمة والزلقة التي تخفف من أطراف عظامنا بحيث يمكننا تحريك مفاصلنا بحرية دون احتكاك. التهاب المفاصل العظمي في ازدياد. كل عام، أكثر من ربع مليون شخص في المملكة المتحدة يخضعون لعمليات استبدال المفاصل، ومن المتوقع بحلول 2060 أن يزداد الطلب بنسبة 40%. بينما هناك دلائل على زيادة الحالات بين الشباب، بحلول سن السبعين، سيكون واحد من كل اثنين من البالغين في المملكة المتحدة مصابًا بالتهاب المفاصل العظمي. بالنسبة للبعض، قد يعني ذلك مجرد بعض التيبس أثناء صعود السلالم. بالنسبة للآخرين، قد يعني ذلك الحاجة إلى المساعدة في الاستحمام والارتداء. في الشيخوخة، غالبًا ما ستحكم التهاب المفاصل العظمي على ما إذا كان شخص ما قادرًا على العيش بشكل مستقل، وإذا كانت سنواتهم الأخيرة ستقضي في التنقل بين الآلام.
عندما يتعلق الأمر بالأسباب، فإن الصورة مربكة. الطريقة التي تم تشكيلنا بها هي المفتاح. تساعد جيناتنا في تحديد بنائنا، وسيرنا، وكيف نحمل مفاصلنا وأين تسقط الضغط عندما نتحرك. يُعتقد أيضًا أن الوراثة تلعب دورًا في جودة غضاريفنا والاستجابات الالتهابية التي يمكن أن تلحق الضرر بها وتدفع التهاب المفاصل العظمي للأمام. يعرف برايس الآن أنه وُلِدَ بعيب طفيف في الشكل ليس نادرًا. كرة مفصل الورك لم تكن كروية تمامًا، لذا لم تدور بسلاسة دون احتكاك، مما زاد ببطء، مع مرور الوقت، من التلف مع كل دورة استخدام. لكن، بجانب الوراثة، هل تعتبر المطالب الزائدة على أجسادنا، أو المطالب القليلة جدًا، ترفع من خطر التهاب المفاصل العظمي لدينا؟ هل ينبغي أن نقلق بشأن الإفراط في ممارسة الرياضة، أو عدم ممارسة ما يكفي من الرياضة، أو ممارسة النوع الخطأ من الرياضة؟ يبدو أن الإجابة، للأسف، هي الثلاثة معًا.
