نظام غذائي عالي في الملح، منخفض في الفواكه ويفتقر إلى الحبوب الكاملة هو الآن السبب القابل للتعديل الرئيسي لأمراض القلب في العالم الغربي، كما كشفت أبحاث مقلقة.
الأطعمة المعالجة بشكل مفرط، والتي تكون عادة عالية في الدهون المشبعة والملح والسكريات المضافة، معروفة منذ فترة طويلة بأنها تزيد من خطر النوبة القلبية والسكتة الدماغية والوفاة المبكرة.
ولكن الآن يقول الخبراء إن عدد الأرواح المفقودة بسبب أمراض القلب يتزايد بفعل قائمة جديدة من ثلاثة أشرار غذائيين – مسؤولة عن أكثر من 5 ملايين وفاة في عام 2023.
في عام 2021، كانت أمراض القلب تمثل أكثر من ربع جميع الوفيات في جميع أنحاء العالم.
‘تؤكد نتائجنا أن تحسين جودة النظام الغذائي يجب أن تظل دعامة مركزية للوقاية من أمراض القلب العالمية،’ قال البروفيسور غوشوانغ فنغ، خبير في البيانات الطبية من مستشفى الأطفال في بكين والمؤلف الرئيسي للدراسة.
‘بينما نرى انخفاضًا في معدلات الوفيات بسبب تحسين الرعاية الصحية، فإن العبء الإجمالي المطلق مذهل.
‘نحن في سباق ضد زيادة عدد السكان الشيخوخة التي أصبحت أكثر عرضة للأضرار الناتجة عن الأنظمة الغذائية العالية في الملح والفقيرة في العناصر الغذائية.’
البحث – الذي نُشر في مجلة Innovation Press – حلل بيانات من دراسة عبء المرض العالمي، متتبعًا 13 عامل خطر غذائي على مدار 33 عامًا.
إن نظامًا غذائيًا عاليًا في الملح ومنخفضًا في الفواكه والحبوب الكاملة هو الآن السبب الرئيسي للوفيات الناتجة عن أمراض القلب القابلة للتجنب على مستوى العالم
تم تعريف المخاطر الغذائية على أنها اختلالات في تناول الطعام والعناصر الغذائية، بما في ذلك الاستهلاك المفرط لمكونات غير صحية أو نقص في تناول الأطعمة الوقائية.
شملت هذه الأنظمة الغذائية الفقيرة في الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات والبذور والبقوليات والألياف والأسماك وأحماض أوميغا-6 الدهنية، بالإضافة إلى الأنظمة الغذائية العالية في الصوديوم وأحماض الدهون المتحولة واللحوم المعالجة والمشروبات المحلاة بالسكر واللحوم الحمراء.
كشف التحليل أن هذه الأنماط الغذائية ساهمت بشكل كبير في مرض القلب التاجي – الذي يحدث عندما لا يتمكن القلب من الحصول على كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين بسبب تراكم اللويحات الدهنية في الشرايين – والسكتة الدماغية.
كما سلطت الدراسة الضوء على فجوة جنس واضحة، حيث كان من المحتمل أن يصاب الرجال بأمراض القلب نتيجة لسوء التغذية بشكل أكبر في جميع البلدان الـ 204 التي تم دراستها.
يرجع الباحثون ذلك إلى أن الرجال عادة ما يمارسون سلوكيات أكثر خطورة – مثل التدخين أو شرب الكحول – مقارنة بالنساء، مما قد يتفاعل مع النظام الغذائي لزيادة العبء الإجمالي.
كانت الفروقات الجغرافية أيضًا ملحوظة، حيث ساهمت الصين بأكبر عدد من الوفيات المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية بـ 1.36 مليون، تليها الهند بـ 1.11 مليون.
ومع ذلك، عند النظر إلى معدلات الوفيات بالنسبة لحجم السكان، كانت دول جزر المحيط الهادئ مثل جزر سليمان تواجه العبء الأكبر.
قال الخبراء إن هذا يرجع على الأرجح إلى ‘انتقال التغذية’ – حيث يتم استبدال المنتجات الطازجة المحلية ببدائل مستوردة ومعالجة بشكل كبير.
بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل أن تلعب خدمات الرعاية الصحية الناقصة وعدم المساواة الاقتصادية دورًا أيضًا، مما يحد من الوقاية وعلاج أمراض القلب.
‘مجتمعة، تؤكد هذه النتائج أن تحسين جودة النظام الغذائي يجب أن تظل دعامة مركزية للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية،’ قال البروفيسور فنغ.
وأضاف أن النتائج تشير إلى أنه حتى مع تحسن معدلات الوفيات المرتبطة بالعمر، قد لا يتم ترجمتها إلى انخفاض في عدد الوفيات إذا لم يتم معالجة عوامل الخطر الإضافية مثل النظام الغذائي من سن مبكرة.
من المعروف أن الأنظمة الغذائية العالية في الملح يمكن أن تزيد من خطر مشاكل القلب – حيث تشير بعض الدراسات إلى أنها تزيد من الخطر أكثر من الضعف.
لذلك، توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بتناول ما لا يزيد عن 5 جرامات من الملح يوميًا.
ويرجع ذلك إلى أن الصوديوم الزائد يمكن أن يرفع مستويات ضغط الدم، وهو عامل خطر لأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية.
في الدراسة الحالية، وُجد أن الأنظمة الغذائية العالية في الملح بارزة عبر جميع فئات المجتمع، مما يعكس الاعتماد الواسع على الأطعمة المعالجة وممارسات الطهي عالية الملح.
في الصين بشكل خاص، تم الإبلاغ عن أن تناول الصوديوم يتجاوز مرتين توصيات منظمة الصحة العالمية – والتي يقول الباحثون إنها قد تساعد في تفسير السبب وراء وجود العديد من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية المتعلقة بالنظام الغذائي في الصين.
أما الألياف، من ناحية أخرى، الموجودة في أطعمة مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، فقد ثبت أنها تمتلك تأثيرًا وقائيًا على القلب.
وذلك لأنها يمكن أن تساعد في خفض مستويات ما يسمى بالكوليسترول الضار – من خلال تقليل كمية الكوليسترول الممتص في الأمعاء – بالإضافة إلى المساعدة في الحفاظ على فقدان الوزن وضبط مستويات السكر في الدم التي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2.
واصل البروفيسور فنغ: ‘من منظور الصحة العامة، تعكس هذه “نقص الأطعمة الوقائية” غالبًا القدرة على تحمل التكاليف والتوفر وقيود بيئة الغذاء – خاصة في البيئات الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة والمتوسطة – بدلاً من التفضيل فقط.
‘لذا قد تتطلب الاستراتيجيات الفعالة تدخلات من جانب الطلب (التثقيف الغذائي، والاستشارات الغذائية السريرية) وإجراءات من جانب العرض (تحسين الوصول، التسعير، وتوزيع الأطعمة الأكثر صحة).’
في المملكة المتحدة، توصي الإرشادات الحكومية البالغين بتناول حوالي 30 جرامًا من الألياف يوميًا. لكن معظمنا يقصر، بمتوسط حوالي 17 جرامًا.
استنتج الباحثون: ‘لا يزال العبء الناتج عن أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بالنظام الغذائي كبيرًا وموزعًا بشكل غير متساوٍ عبر السكان، حيث يسهم تناول الصوديوم العالي وانخفاض استهلاك الحبوب الكاملة والفواكه بشكل مستمر في أكبر الحصص.
‘يجب أن تظل تعزيز جودة النظام الغذائي مركزية في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، وينبغي أن تعطي السياسات الصحية العامة والإرشادات السريرية الأولوية للتدخلات القابلة للتوسع لمعالجة عوامل الخطر الغذائية الرائدة لتقليل الوفيات والعجز الناجمين عن أمراض القلب والأوعية الدموية في جميع أنحاء العالم.’
