إنها من بين الأدوية الأكثر وصفًا في العالم، يتناولها ثمانية ملايين شخص في المملكة المتحدة وواحد من كل أربعة أمريكيين فوق سن الأربعين.
ثبت أن الستاتينات تقلل الكوليسترول بشكل كبير، مما يقلل من خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية وينقذ الأرواح.
ومع ذلك، يفشل حوالي نصف المرضى في التحكم بمستوياتهم بعد عام من تناول الأدوية.
ماذا لو كانت هناك تغييرات غذائية بسيطة يمكن أن تعزز فعالية هذه الأدوية المخفضة للكوليسترول، وتساعد في خفض المستويات العنيدة؟
يعتقد بعض الخبراء أن نوعًا من الألياف يسمى الأرابينوكسيلاين قد يكون الجواب – وهناك حتى دليل على أن استهلاكه بانتظام قد يساعد في خفض الكوليسترول دون الحاجة إلى أدوية على الإطلاق.
إذ يوجد بشكل أساسي في الطلاء الخارجي للحبوب مثل الجاودار والشعير والذرة، يعتبر دقيق القمح – المتوفر في معظم السوبرماركتات – من أغنى المصادر الغذائية للأرابينوكسيلاين.
يمكن خلط دقيق القمح مع الحبوب، والشوربات، والصلصات، وتكلفة الجرعة اليومية لا تتجاوز القروش.
تُظهر الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون الستاتينات يمكنهم رؤية انخفاض ملحوظ في الكوليسترول في غضون أربعة أسابيع فقط عند تناول نظام غذائي غني بالألياف.
غالبًا ما يتم التخلص من نخالة القمح في عملية الطحن – لكن الخبراء يقولون إنها واحدة من أكثر الأدوات غير المستخدمة المتاحة عند تقليل الكوليسترول
قالت د. فيديريكا أماتي، رئيسة قسم التغذية في جامعة إمبريال كوليدج بلندن: “تعمل الستاتينات بشكل رئيسي على الكبد، بينما تعمل الألياف بشكل أساسي في الأمعاء. ما يثير الحماس هو كيفية تفاعل هذه الآليات معًا لتحسين التحكم في الكوليسترول.”
“نحن نعلم أن تغيير نظامك الغذائي يمكن أن يؤثر على طريقة عمل الأدوية. ما يوحي به هذا هو أنك يمكنك “زيادة فعالية” الدواء من خلال النظام الغذائي – وزيادة تناول الألياف هي إحدى الطرق التي تساعد على خفض الكوليسترول وتعزيز تأثيرات الستاتينات.”
إذن، ما هو الأرابينوكسيلاين بالضبط، كيف يعمل – والأهم من ذلك، كيف يمكنك دمجه في نظامك الغذائي اليومي؟
أولاً، من المهم فهم ما هو الكوليسترول بالفعل.
الكوليسترول هو مادة دهنية ينتجها الجسم بشكل طبيعي – بشكل رئيسي في الكبد – ويُوجد في كل خلية.
على الرغم من سمعته السيئة، إلا أنه يلعب دورًا حيويًا في الحفاظ على صحتنا، مما يساعد الجسم على إنتاج الهرمونات، وبناء أغشية الخلايا، وهضم الطعام.
ومع ذلك، تنشأ المشاكل عندما تصبح المستويات في الدم مرتفعة جدًا.
هناك نوعان رئيسيان من الكوليسترول. البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)، المعروف غالبًا بـ “النوع الجيد”، يحمل الكوليسترول الزائد من مجرى الدم مرة أخرى إلى الكبد، حيث يمكن تفكيكه وإزالته من الجسم.
بينما يُعتبر البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) هو “النوع السيء” لأنه ينقل الكوليسترول إلى جدران الشرايين.
مع مرور الوقت، يمكن أن يتجمع الـ LDL الزائد داخل الأوعية الدموية، مكونًا ترسبات دهنية تحد من تدفق الدم وتزيد بشكل كبير من خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية وحتى الخرف.
تشير الأرقام الأخيرة إلى أن ستة من كل عشرة بالغين بريطانيين لديهم الآن كوليسترول مرتفع، مع تزايد الأعداد نتيجة الأنظمة الغذائية السيئة وأنماط الحياة الخاملة.
لهذا السبب، يوزع الأطباء ملايين الوصفات الطبية للستاتينات كل عام – الأدوية التي يمكن أن تقلل من الكوليسترول الضار (LDL) بنسبة 30 إلى 50 في المائة، اعتمادًا على الجرعة.
لكن الأدوية ليست سوى جزء من الصورة. يكتشف العلماء بشكل متزايد أن النظام الغذائي يمكن أن يؤثر بشكل كبير على مستويات الكوليسترول أيضًا – وقد يساعد حتى الستاتينات في العمل بشكل أكثر فعالية.
تجذب الألياف، وخاصة الأرابينوكسيلاين، اهتمامًا متزايدًا، حيث يبدو أنها تخفض الكوليسترول بعدة طرق مختلفة.
أولاً، مثل العديد من أنواع الألياف، تشكل مادة شبيهة بالهلام في الأمعاء تتTrap الكوليسترول وتمنع بعضه من الامتصاص في مجرى الدم.
كما أنها تغذي البكتيريا المفيدة في الأمعاء، والتي تنتج مركبات تُسمى الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة. تسافر هذه المركبات إلى الكبد، حيث يبدو أنها تبطئ إنتاج الكوليسترول من خلال العمل على بعض المسارات نفسها التي تستهدفها الستاتينات.
أخيرًا، ترتبط بأحماض الصفراء – وهي مواد ينتجها الكبد باستخدام الكوليسترول للمساعدة في هضم الطعام. عادةً ما يتم إعاده تدوير هذه الأحماض بواسطة الجسم، ولكن الألياف تساعد على التخلص منها بدلاً من ذلك، مما يجبر الكبد على استخدام كميات أكبر من الكوليسترول لاستبدالها.
قالت د. أماتي: “إنه يشبه يوم جمع القمامة، إذا جاء عامل النظافة وتخلص من قمامتك – في هذه الحالة أحماض الصفراء – يمكنك ملء صناديق القمامة بمزيد من النفايات.”
وأضافت: “يتفاعل الأرابينوكسيلاين مع الأنظمة التي تنظم توازن الكوليسترول، مما يعزز تأثيرات الستاتينات في خفض الكوليسترول.”
يحتوي نخالة القمح أيضًا على كميات صغيرة من البيتا-غلوكان، وهو نوع آخر من الألياف التي يمكن أن تساعد في تقليل امتصاص الكوليسترول. أظهرت الدراسات أن تناول ثلاث غرامات يوميًا يمكن أن يخفض الكوليسترول الكلي بنسبة خمسة إلى عشرة في المئة، حتى لدى الأشخاص غير المتناولين للستاتينات.
ومع ذلك، على الرغم من الفوائد المحتملة للألياف، تشير الأبحاث إلى أن حوالي 96 في المئة من البالغين في المملكة المتحدة يفشلون في تناول الجرعة الموصى بها البالغة 30 جرامًا في اليوم.
اختتمت د. أماتي قائلة: “تضيف الدراسات حول الأرابينوكسيلاين إلى فهمنا لمدى أهمية زيادة تناولك للألياف – خاصة إذا كنت تعاني من كوليسترول مرتفع.”
ومع ذلك، يؤكد الخبراء أن التغييرات في نمط الحياة – بما في ذلك تقليل تناول الكحول وممارسة الرياضة بانتظام – تظل ضرورية لتحقيق أقصى استفادة من الستاتينات.
بينما لا تزال الأبحاث في مراحلها الأولى، تعتقد د. أماتي أنه لن يمر وقت طويل قبل أن نرى مكملات الأرابينوكسيلاين على رفوف الصيدليات، تساعد الناس في الحصول على أفضل استفادة من أدويتهم.
تكلفة نخالة القمح العضوية Alara تبلغ 2.70 جنيه إسترليني فقط من Ocado
إذًا كم يجب أن نتناول من نخالة القمح؟
تحتوي ملعقتان كبيرتان – أو 30 جرامًا – من نخالة القمح على حوالي 10 جرامات من الأرابينوكسيلاين، والتي قد تكون كافية للاستفادة من تأثيراتها المخفضة للكوليسترول، كما تشير الأبحاث.
تُباع في معظم السوبرماركتات، عادةً بجانب الحبوب أو مكونات الخبز، ويمكن أن تكلف بضعة جنيهات فقط للصندوق – مما يعمل بمعدل تقريبي بين 10 إلى 20 بنسًا لكل حصة في المملكة المتحدة، أو حوالي 20 إلى 40 سنتًا لكل حصة في الولايات المتحدة.
أفضل المنتجات هي تلك التي تحتوي فقط على نخالة القمح بدون مواد حافظة مضافة. في المملكة المتحدة، تعتبر نخالة القمح العضوية من Alara المتاحة في Ocado أو النسخة من Sussex Wholefoods – المتاحة في Tesco – خيارات جيدة.
في الولايات المتحدة، تشمل المنتجات المماثلة دقيق القمح من Bob’s Red Mill ونخالة القمح العضوية من Arrowhead Mills، وكلاهما متاح على نطاق واسع في السوبرماركتات وعبر الإنترنت.
لكن الخبراء يقولون إنه من المهم عدم التركيز على نوع واحد فقط من الألياف، وأن التنوع هو المفتاح.
لهذا السبب، توصي د. أماتي بمزيج ألياف صحة الأمعاء من Myota – الذي يحتوي على نخالة القمح خالية من الغلوتين – أو Daily30 من زوي، وهو مزيج من البذور يمكن إضافته إلى الوجبات، لأولئك الذين يتطلعون إلى زيادة تناولهم للألياف وخفض الكوليسترول.
أظهرت الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف وحدها أنها تخفض مستويات الكوليسترول بشكل كبير دون الحاجة إلى الستاتينات لدى الأشخاص الذين تتراوح مستوياتهم في الحدود القصوى.
قالت د. أماتي: “بالنسبة لأي شخص يجلس في تلك المنطقة الحدودية، فإن الألياف هي واحدة من أكثر الأدوات غير المستخدمة المتاحة.”
“بالنسبة للعديد من الأشخاص، قد يكفي أن تحرك الإبرة بشكل ملموس وتحقق الفوائد الأوسع لصحة الأمعاء، ومستويات السكر في الدم، والالتهابات تجعلها تستحق الجهد بغض النظر.”
في الواقع، لقد أظهرت الألياف – التي تروج لها الحمية القلبية الصحية المسماة بـ Portfolio – في عدد من الدراسات أنها تساعد في خفض مستويات الكوليسترول بنسبة 30 في المئة في شهر واحد فقط.
تظهر النتائج أن البالغين الذين يتناولون 30 جرامًا من الألياف يوميًا – يجب أن يأتي ثلثاها من الألياف القابلة للذوبان مثل الشوفان، والحبوب الكاملة، والبقوليات – مع الحد من الدهون المشبعة والأطعمة المصنعة، يمكن أن يخفضوا مستويات الكوليسترول بشكل ملحوظ خلال بضعة أشهر.
حتى أولئك الذين لديهم مستويات مرتفعة وبشكل مقلق الذين يتبعون الحمية بشكل غير رسمي يستطيعون رؤية تخفيض كبير في الكوليسترول الضار، حيث تنخفض المستويات بنسبة 14 في المئة في غضون ثلاثة أشهر فقط.
وجدت مراجعة نُشرت في مجلة Current Atherosclerosis Reports أن مجرد تناول 5 جرامات إلى 10 جرامات من الألياف القابلة للذوبان يوميًا – ما يعادل كوبًا من الحمص – يمكن أن يقلل من كوليسترول LDL بنسبة 10 في المئة، بينما الوصول إلى الهدف اليومي الموصى به من الألياف بحوالي 30 جرامًا يرتبط بتقليل كبير في خطر الإصابة بأمراض القلب.
نظرًا لأن نخالة القمح غنية جدًا بالألياف، ينصح الأطباء بزيادة تناولها تدريجيًا وشرب الكثير من الماء لتقليل خطر الانتفاخ أو انزعاج المعدة.
الأرابينوكسيلاين موجود أيضًا بشكل طبيعي في الأطعمة الكاملة مثل الخبز المصنوع من الجاودار، والشعير، والأرز البني، والحبوب المكررة، على الرغم من أن نخالة القمح تعتبر واحدة من أكثر المصادر تركيزًا.
يقول خبراء التغذية إنه من الأفضل تناولها بانتظام كجزء من الوجبات بدلاً من تناولها بشكل عرضي بكميات كبيرة، حيث يبدو أن تأثيرات الألياف المخفضة للكوليسترول تتزايد مع مرور الوقت.
تشير بعض الدراسات أيضًا إلى أن الألياف قد تعمل بشكل أفضل عندما تؤكل جنبًا إلى جنب مع الستاتينات بدلًا من أوقات مختلفة من اليوم لأن كلاهما يعمل على مسارات الكوليسترول في وقت واحد – على الرغم من أن الخبراء يؤكدون أن الجودة الشاملة للنظام الغذائي أهم بكثير من التوقيت الدقيق.
قالت د. أماتي إن زيادة تناول الألياف يجب ألا تُعتبر بديلاً عن الأدوية، بل جزءًا من نمط حياة صحي للقلب يشمل ممارسة الرياضة، وتقليل الأطعمة المفرطة المعالجة، وتخفيض استهلاك الكحول.
ينصح أيضًا الأشخاص الذين يتناولون الستاتينات بعدم التوقف عن العلاج أو إجراء تغييرات غذائية كبيرة دون التحدث إلى طبيبهم، خاصةً إذا كان لديهم أمراض قلبية موجودة أو كوليسترول مرتفع جدًا.
