يُعتقد أن النساء اللاتي يعانين من PMDD لديهن رد فعل شديد وسلبي تجاه التقلبات الهرمونية الطبيعية التي تحدث في أجسادهن قبل الدورة الشهرية. يتمثل هذا الرد principalmente driven بتغيرات في مستويات البروجيستيرون التي تصل إلى ذروتها، والأستروجين الذي يتقلب، مما يؤدي إلى مشاعر قوية من اليأس والفقدان وانعدام السيطرة.
