الفيروس الذي يسبب انتشارًا ضخمًا للإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية قد يكون في حالة تحور، بحسب ما يخشى المسؤولون الصحيون، حيث تجاوزت الحالات المؤكدة 4000.
صرح مراقب الصحة العامة في أفريقيا أن الوقت للعمل التدريجي قد انتهى، حيث أعلنوا عن خطط لتوسيع كل جانب من جوانب الاستجابة والذهاب “من باب إلى باب” للبحث عن المرضى.
تم الإبلاغ عن تفشي فيروس الإيبولا، الناجم عن سلالة بونديبوغيو من الفيروس، لأول مرة في 15 مايو، على الرغم من وجود شكوك في أن المرض قد انتشر منذ يناير.
تم تسجيل 3973 حالة و1801 وفاة حتى 4 أغسطس، وفقًا للمعهد الوطني للصحة العامة في الكونغو الديمقراطية. وفي حديثه يوم الخميس، قال الدكتور جان كاسيا، المدير العام لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أفريقيا (Africa CDC)، خلال مؤتمر صحفي إن الحالات قد تخطت 4000.
الوباء الآن هو ثاني أكبر تفشي للإيبولا على الإطلاق. هناك ثماني مرات أكثر من الحالات، وست مرات أكثر من الوفيات مقارنةً بما تم تسجيله بعد 11 أسبوعًا من تفشي الإيبولا في غرب أفريقيا 2014-2018، الذي أصاب أكثر من 28000 شخص وتسبب في مقتل 11000 على الأقل.
قال كاسيا إنه تحدث إلى المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، الدكتور تيدروس أدهانوم غيبرييسوس، وأنهم يخططون لدراسات “للتحقق مما إذا كان هناك مشكلة إضافية، أو ربما إذا كان الفيروس غير متحور. لأن مستوى الشدة لهذا التفشي من بونديبوغيو غير مسبوق.”
أكثر من ثلثي وفيات الإيبولا تحدث في المجتمع بدلاً من مراكز العلاج. في مركز علاج تديره منظمة أطباء بلا حدود في بونيا، عاصمة محافظة إيتوري، لا يظهر 90% من المرضى الذين تم قبولهم في قوائم السلطات للمخاطر من الحالات المعروفة. كلا العاملين يشيران إلى مستويات عالية من انتقال العدوى غير المتعقب.
قال كاسيا إن تتبع المخالطين في جمهورية الكونغو الديمقراطية كان غير كافٍ، حيث تم تحديد 10 مخالطين فقط لكل مريض إيبولا، بينما العدد المتوقع هو حوالي 40.
الإيبولا هو حمى فيروسية نزفية يمكن أن تسبب القيء، والإسهال، وتلف الأعضاء، ونزيف داخلي. يتركز الوباء في محافظة إيتوري المتأثرة بالصراع، لكنه انتشر إلى شمال كيفو، وجنوب كيفو، وهوت يلي، وتشوپو. تم تسجيل 20 حالة في أوغندا المجاورة قبل أن تسيطر على تفشيها.
قال الدكتور وسام مانكولا، القائم بأعمال مدير الطوارئ والاستجابة في مراكز السيطرة على الأمراض في أفريقيا، إن فرق الاستجابة تخطط لتحويل “من تتبع المخالطين إلى البحث النشط عن الحالات”، مما يعني أن عمال الصحة المجتمعية “سينتقلون من باب إلى باب” يسألون الأسر عما إذا كان لديهم أي شخص مريض بأعراض الإيبولا.
وأضاف: “أعتقد أن الوقت للعمل التدريجي قد انتهى، وعلينا البدء الآن في مرحلة التوسع.”
وعد كاسيا بـ “استجابة مركزية على المستوى القروي” ستشمل المجتمعات، وزيادة استخدام الأدوات الرقمية، وقيام بمزيد من الإجراءات في المخيمات للأشخاص الذين تم تهجيرهم داخليًا بسبب الصراع في المناطق المتضررة.
كما قال المسؤولون إنهم يخططون لبدء استخدام ريمديسيفير، وهو مضاد للفيروسات، على أساس الاستخدام الرحيم لعلاج المرضى. كما سيبدؤون اختبار ما إذا كان يجب تقديم إرفيبو، وهو لقاح معتمد للاستخدام ضد سلالة مختلفة من الإيبولا، في المقاطعة المتأثرة، بعد تلقي بيانات تشير إلى أن بونديبوغيو تسبب في مرض أقل خطورة و”صفر وفيات” بين الأشخاص الذين تلقوا ذلك اللقاح.
“رؤية انتشار هذا الوباء، لن تكون التدابير الصحية العامة كافية سريعًا للسيطرة أو إيقاف هذا التفشي”، قال الدكتور بلاسيد مبيلا كينغيbeni، مدير الأبحاث والتجارب السريرية والابتكار في مراكز السيطرة على الأمراض في أفريقيا.
قالت السلطات في الكونغو الديمقراطية إنها تحقق في وفاة مُشتبه بها بسبب الإيبولا على متن قارب يتجه إلى العاصمة كينشاسا من شمال شرق البلاد، وأن الركاب الآخرين على متن القارب سيتم وضعهم في الحجر الصحي واختبارهم.
حذرت منظمة اليونيسف من أن الرعاية الصحية الأساسية تتعطل بسبب التفشي حيث أبقت مخاوف العدوى و disruptions in service الأسر بعيدة عن العيادات. في مركز التفشي، مدينة التعدين مونغبوالو، انخفضت نسبة الأطفال الذين يتلقون جرعتهم الأولى من لقاح الحصبة بنسبة 69%.
