عانيت من تقلصات مؤلمة في الساقين خلال الليل لمعظم حياتي البالغة. لم يتمكن أي طبيب من المساعدة. كيف يمكنني حل هذه المشكلة؟
الدكتورة إيلي تجيب: قد يكون هذا بسبب نقص في الفيتامينات – لكن آلام الساقين شائعة بشكل مدهش وغالبًا ما يكون من غير الواضح ما الذي يسببها.
تحدث هذه التقلصات عندما تتقلص العضلة في الساق بشكل لا إرادي، مما يرسل الألم أسفل الساق. قد تستمر الإحساس لبضع دقائق وقد تشعر الساق بألم بعد ذلك.
ليس من المفاجئ أن التقلصات في الساق يمكن أن تؤدي إلى نوم سيء.
عادة ما تصبح المشكلة أكثر شيوعًا في وقت لاحق من الحياة وغالبًا ما ترتبط بالجفاف أو إرهاق العضلات – على سبيل المثال، نتيجة المشي لفترة طويلة. ومع ذلك، في بعض الحالات قد يكون السبب هو نقص في فيتامينات ب أو د.
توجد فيتامينات ب في الحبوب الكاملة واللحوم والبيض والخضروات الورقية. يتم الحصول على فيتامين د أساسًا من أشعة الشمس، وبكميات أقل من الأسماك الدهنية.
يمكن للطبيب العام إجراء اختبارات دم لمعرفة ما إذا كان نقص الفيتامينات هو السبب. إذا كان هذا هو الحال، فإن تناول المكملات الغذائية أو تحسين النظام الغذائي يمكن أن يخفف من الأعراض.
يجد بعض الناس أن تناول المغنيسيوم يساعد في التقلصات في الساقين. في بعض الحالات، قد يصف الأطباء حبوب الكينين، لكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية مقلقة، بما في ذلك مشاكل في القلب، لذلك ينبغي تناولها فقط إذا كانت فعالة وكانت التقلصات شديدة.
نادراً، يمكن أن تكون التقلصات العضلية علامة مبكرة على مرض باركنسون أو التصلب المتعدد
نادراً، يمكن أن تكون التقلصات العضلية علامة مبكرة على مرض باركنسون أو التصلب المتعدد، لكن هذه الحالات العصبية تميل إلى إثارة أعراض أخرى – مثل ضعف العضلات أو تصلبها أو التشنجات. هذه الحالات العصبية تتطور، مما يعني أن الأعراض تزداد سوءًا مع مرور الوقت. لذلك، من غير المحتمل أن تكون مشكلة استمرت لسنوات دون أن تتفاقم واحدة من هذه الأمراض.
خسرت 7 أحجار و12 رطلاً (50 كجم) على Mounjaro ومرض السكري الخاص بي الآن في مرحلة الشفاء. يقول طبيبي العام إنه يجب علي الآن التوقف عن تناول الميتفورمين، لكنني سمعت أنه مفيد لك. ماذا يجب أن أفعل؟
الدكتورة إيلي تجيب: يتم وصف الميتفورمين للمساعدة في خفض مستويات السكر في الدم التي تكون مرتفعة بشكل خطير، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة لمرض السكري مثل النوبات القلبية، تلف الأعضاء وفقدان البصر. لكن ليس له فوائد صحية ذات مغزى بمجرد أن يكون مرض السكري في مرحلة الشفاء.
مؤخراً، تم الترويج للميتفورمين من قبل مؤثرين في الصحة كدواء معجزة يمكن أن يخفض من مخاطر أمراض القلب والسرطان وحتى يطيل العمر. لكن لا توجد أدلة قوية على ذلك – بمجرد أن تعود مستويات السكر في الدم إلى نطاق صحي، تكون فوائد الميتفورمين ضئيلة.
هناك أيضاً مخاطر صحية من تناول الميتفورمين. يمكن أن يؤدي إلى نقص فيتامين ب12 – وهو عنصر غذائي حيوي لوظائف الأعصاب والدماغ – بالإضافة إلى مشاكل في المعدة.
تم تصميم Mounjaro – دواء إنقاص الوزن – كعلاج لمرض السكري، لذا فإنه يحافظ أيضاً على مستويات السكر في الدم منخفضة.
لكن جانب كبت الشهية يعمل عادة لفترة طويلة بالقدر الذي يستمر فيه المرضى في تناوله. معظم المستخدمين في المملكة المتحدة يدفعون ثمنه، بدلاً من الحصول على وصفة طبية من NHS، لذا قد يكون الاستخدام طويل الأمد مكلفًا. ومن الضروري أن المرضى الذين يتوقفون عن الحقن يبلغون عن عودة شهيتهم بشدة، ويستعيدون الوزن وترتفع مستويات السكر في الدم مرة أخرى.
في هذا السيناريو، بدلاً من العودة إلى الميتفورمين، فإن الجواب الأكثر استدامة هو إجراء تغييرات في نمط الحياة قبل التوقف عن Mounjaro. وتتضمن هذه التغييرات تقليل استهلاك الكربوهيدرات المكررة – مثل الخبز الأبيض والمعكرونة والأرز، بالإضافة إلى المشروبات السكرية والمعجنات والوجبات الخفيفة – والمشاركة في تمارين معتدلة بانتظام.
كان عنقي مشدودًا على الجانب الأيمن لأكثر من عقد. يصدر صوت طقطقة كلما مالت رأسي إلى اليسار، وأجد أنني أرفع تلك الكتف أكثر. أحيانًا يكون هناك ألم خفيف. ما المشكلة؟
الدكتورة إيلي تجيب: قد يكون التوتر المزمن في جانب واحد من الرقبة بسبب حالة تسمى الدوار، والمعروفة أيضًا باسم ديسطنيا العنقية. حيث تتقلص عضلات الرقبة بشكل لا إرادي، مما يسحب الرأس إلى وضع غير طبيعي وأحياناً يسبب طقطقة أو تصلب.
غالبًا ما تشمل الأعراض التوتر المستمر، والوضعية المعدلة مثل رفع الكتف، وألم خفيف. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤثر هذا على المناطق المحيطة، مما يؤدي إلى إزعاج في الكتف أو صداع.
السبب الأكثر احتمالًا في الحالات طويلة الأمد هو إصابة عضلية مزمنة أو إجهاد سابق، بدلاً من مرض خطير.
يمكن أن يكون وضع الجسم السيئ على مدى سنوات من المساهمين الشائعين.
العلاج الطبيعي هو العلاج الرئيسي، والذي يركز على تمديد العضلات المشدودة، وتقوية الأضعف منها وتحسين الوضعية. يمكن أن تقلل التمارين المستهدفة من الانزعاج وتحسن الحركة. قد يصف الطبيب أدوية مسكنة أو مرخية للعضلات.
في الحالات الشديدة، يمكن أن تساعد الإحالة لحقن توكسين البوتولينوم – المعروف أكثر باسم البوتوكس – في تقليل النشاط المفرط للعضلات. أقل شيوعًا، قد تتبع الأعراض إصابة مثل إلتواء الرقبة أو تتعلق بتغيرات هيكلية في الرقبة.
قد تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية أو فحوصات الرنين المغناطيسي للحصول على رؤية أوضح لما يحدث إذا ساءت الأعراض أو لم تتحسن.
هل يمكن أن تساعد حقن فقدان الوزن في التغلب على إدمان الكحول؟
وجدت دراسة رئيسية أن المدمنين على الكحول الذين يأخذون حقن فقدان الوزن يقللون من شربهم بشكل كبير
قد يكون الباحثون قد وجدوا حلاً لمشكلة شرب الكحول المفرط في بريطانيا – حقن فقدان الوزن.
في الشهر الماضي، أفادت هذه الصحيفة كيف أن بعض المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية، Mounjaro وWegovy، كانوا يجدون أنهم يصبحون أكثر سكرًا مما كان متوقعًا.
ومع ذلك، تشير النتائج الجديدة إلى أن الحقن قد تساعد أيضًا في مكافحة شرب الكحول المفرط.
خلصت دراسة رئيسية، نشرت الأسبوع الماضي، إلى أن المدمنين على الكحول الذين يتناولون حقن فقدان الوزن مثل Mounjaro وWegovy شهدوا انخفاضًا كبيرًا في كمية الكحول التي تناولها. قد تكون النتائج هي الخطوة الأولى نحو استخدام هذه الحقن لعلاج الإدمان على الكحول بشكل محدد.
هل وجدت أنك شربت كحولًا أقل بعد بدء حقن فقدان الوزن؟ يرجى الكتابة لي وإخباري.
قد يكون لديك سعال ديكي!
من الممكن أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من سعال لا ينتهي قد يكون لديهم بالفعل عدوى بكتيرية غير مشخَّصة.
تعتبر السعال المستمرة مشكلة شائعة للأطباء العامين – حتى في الربيع والصيف عندما تتناقص حالات البرد والإنفلونزا. غالبًا ما يمكن أن يتم تحفيز السعال بواسطة شيء آخر غير العدوى، مثل حمى القش أو حالة التهاب الجيوب الأنفية تسمى التهاب الجيوب الأنفية.
لكن بيانات NHS الجديدة تشير إلى أنه قد يكون هناك سبب آخر: السعال الديكي. زادت الحالات في إنجلترا بنسبة 1400 في المائة في السنوات الأخيرة – وتحدث العديد من العدوى لدى البالغين. ومن الضروري، في الأطفال فإنه يؤدي إلى صوت “وييب” الذي يسهل التعرف عليه. لكن, في البالغين، يمكن أن يكون السعال غالبًا خفيفًا – رغم أنه مزعج.
هل لديك سعال لم يتحسن؟ هل تشتبه أنه قد يكون سعال ديكي؟
يرجى الاتصال بي عبر بريدي الإلكتروني: DrEllie@mailonsunday.co.uk
