كانت admissions الحوادث والطوارئ أسرع خلال أيام الإضراب في NHS، كما كشفت دراسة كبيرة، حيث حصل بعض المرضى على أسرّة قبل خمس ساعات من المعتاد.
حلل باحثون من جامعة لانكستر أكثر من 44,000 admission مستشفى عبر قسمين للطوارئ في لانكشاير بين يناير 2022 وأبريل 2024.
شمل الإطار الزمني 61 يوم إضراب منفصل شمل الأطباء المتدربين، الاستشاريين، الممرضين وموظفي الإسعاف.
على الرغم من المخاوف من أن توقف العمل سيعوق الخدمات الأمامية، إلا أن الدراسة لم تجد فرقًا في عدد المرضى الذين حضروا إلى A&E، أو في النسبة المقبولة، أو في مدى سرعة رؤيتهم لأول مرة من قبل طبيب.
ومع ذلك، بمجرد اتخاذ قرار القبول، تم نقل المرضى إلى الأجنحة بشكل أسرع بكثير خلال فترات إضراب معينة – لا سيما عندما كان الأطباء المتدربون والاستشاريون في إضراب.
تمت ملاحظة أكبر التحسينات في قسم طوارئ على مدار 24 ساعة مع وحدة صدمات رئيسية، بينما سجلت وحدة الإصابات الطفيفة الأصغر أيضًا admissions أسرع عندما غادر الاستشاريون.
يعتقد الخبراء أن الاتجاه المفاجئ من المحتمل أن يعود إلى زيادة توفر الأسرة، حيث ألغت المستشفيات أعدادًا كبيرة من العمليات الروتينية والمواعيد خلال العمل الإضرابي.
تم تأجيل حوالي مليون إجراء اختيارى عبر NHS بين 2022 و2024، مما أفسح المجال للمرضى الطارئين.
كانت admissions A&E أسرع خلال أيام الإضراب في NHS، كما كشفت دراسة كبيرة
قالت الباحثة الرئيسية البروفيسورة جو نايت إن النتائج تشير إلى أن التأخيرات في A&E غالبًا ما تكون مدفوعة أقل بنقص الموظفين وأكثر بعدم توفر أسرة المستشفى.
لكن الباحثين حذروا من أن النتائج لا تعني أن الإضرابات تحسن الرعاية بشكل عام.
كانت الدراسة محدودة بمستشفيين فقط ولا يمكنها إثبات أن العمل الصناعي تسبب مباشرة في admissions الأسرع.
كما حذروا من أن أي مكاسب قصيرة الأجل في أقسام الطوارئ يجب أن تقارن بالتأثير الأوسع لإلغاء الرعاية الروتينية، مما قد يترك الآلاف من المرضى ينتظرون لفترة أطول للعلاج المخطط له.
تضيف النتائج إلى الأدلة المتزايدة التي تشير إلى أن الضغط على سعة المستشفى – بما في ذلك التأخيرات في إخراج المرضى المؤهلين طبيًا – يلعب دورًا رئيسيًا في ازدحام A&E، مما يثير تساؤلات حول كيفية تمكن NHS من تحسين تدفق المرضى خارج فترات الإضراب.
أضافت البروفيسورة نايت: ‘وجدت هذه الدراسة تحسينًا في التدفق عبر قسم الطوارئ خلال أيام الإضراب المعينة، والتي نستنتج أنها تعود إلى حد كبير إلى تحسين سعة المقيمين.
‘هذا يشير إلى أنه خلال الفترات غير الإضرابية، يمكن تحسين تدفق المرضى عبر أقسام الطوارئ في NHS من خلال توسيع السعة وخروج المرضى المؤهلين طبيًا بكفاءة.
يأتي التقرير بين مخاوف أوسع حول سعة الرعاية الطارئة في NHS.
كشف تحقيق حول حرية المعلومات أن أربعة من كل عشرة منظمات NHS تستخدم ممرضين أو موظفين غير طبيين آخرين لتغطية جداول الأطباء بسبب نقص القوة العاملة.
حذرت الجمعية الطبية البريطانية من أن الاستخدام ‘العشوائي’ للموظفين غير الطبيين يعرض سلامة المرضى للخطر وقد يكون ‘كارثة محتملة للجميع المعنيين’.
تأتي المخاوف وسط جدل متزايد حول ‘استبدال الأطباء’ في NHS، بما في ذلك الدور المتزايد للممارسين المتقدمين – من خلفيات تمريض، إسعاف وصيدلة – في بيئات المستشفى.
وجدت دراسة استقصائية حديثة من الكلية الملكية للطب الطارئ أن أقسام A&E تعمل بأكثر من ضعف سعتها المستهدفة، مع إجبار الآلاف من المرضى على الانتظار في الممرات، ومناطق الانتظار وأماكن أخرى غير مناسبة.
في يوم واحد، كان أكثر من 7,000 مريض يتلقون العلاج في أقسام مصممة لأقل من 3,000، بينما انتظر بعض الأفراد أيامًا – أو حتى أسابيع – للحصول على سرير في المستشفى.
حذر الأطباء من أن التأخيرات الآن شديدة لدرجة أن بعض مرضى الصحة العقلية انتظروا أكثر من أسبوعين للقبول.
يقول الخبراء إنه بدون توسيع عاجل لخدمات الأطفال المتخصصة وتحسين سعة خروج المستشفى، من المحتمل أن تتدهور الحالة أكثر.
