حقن فقدان الوزن هي بعض من أكثر الأدوية ثورية في العصر الحديث – لكنها ليست مثالية.
الآن، يأخذ أكثر من 2.5 مليون بريطاني موندجارو ويغوفي، والتي يمكن أن تساعد المرضى البدينين في فقدان ما يصل إلى خمس وزن جسمهم في عام.
توفر البيانات أن الغالبية العظمى من هؤلاء المرضى هن نساء يدفعن مقابل حقن كابحة الشهية من خلال العيادات الخاصة. بالنسبة لأي امرأة فوق سن معينة، لن يأتي هذا بمفاجأة – نحن جميعًا على دراية بالضغط للبقاء نحيفين، حتى مع تراكم متطلبات منتصف العمر.
بالنسبة للمرضى، يمكن أن تكون هذه الأدوية غير عادية، مما يسمح لهم بفقدان المزيد من الوزن مما كانوا يعتقدون أنه ممكن.
أولاً، هناك جميع الفوائد الصحية التي تأتي مع فقدان الوزن، بما في ذلك انخفاض خطر العديد من أشكال السرطان، وأمراض القلب والخرف.
ثم هناك الفوائد النفسية للأشخاص الذين عاشوا مع السمنة مع كل العار والوصمة المرتبطة بالحالة.
لهذه الأسباب جميعها، عندما تتوقف أدوية فقدان الوزن عن العمل، يشعر الكثيرون بصدمة. يُعرف هذا الظاهرة باسم هضبة فقدان الوزن، وتؤثر على العديد من مرضى موندجارو ويغوفي – عادة بعد بضعة أشهر من العلاج.
في هذه النقطة، غالبًا ما يكون المرضى قد وصلوا إلى الجرعة القصوى (التي يتم زيادتها ببطء مع مرور الوقت)، مما يعني أنه يمكن أن يبدو كما لو أنه لا يوجد شيء آخر يمكنهم القيام به لبدء فقدان الوزن مرة أخرى.
يعيش معظم مرضى موندجارو ويغوفي المعروفة هضبة فقدان الوزن – عادة بعد بضعة أشهر من العلاج
من الشائع جدًا أن تشعر النساء وكأنهن قد “فشلن” في رحلتهن لفقدان الوزن – وحتى يقلقن من أنهن قد يبدأن في إحراز الوزن مرة أخرى.
بالطبع، من المهم أن نتذكر أن فقدان أي نسبة من وزن الجسم سيكون له تأثير إيجابي هائل على الصحة على المدى الطويل ومن المحتمل أن يمتد في حياة المرضى.
علاوة على ذلك، فإن نوع فقدان الوزن الذي يعتبره العديد من المرضى الآن فشلاً، مثل “فقط” 10 في المئة، كان غالبًا ما يعتبر غير قابل للتفكير قبل وصول هذه الأدوية.
ومع ذلك، هناك أخبار جيدة لأي شخص يمر بهذه التجربة الصعبة. كما أوضح لمرضاي الذين يأتون إليّ بهذه القضية، هناك بعض الخطوات البسيطة التي يمكن أن تساعد.
تغيير موقع الحقن لدفع الحقن للأمام
تميل معظم مرضى حقن فقدان الوزن إلى حقن أنفسهن في نفس المكان – ولكن من الممكن أن يساعد التدوير في الموقع في تجاوز الهضبة.
هذه ليست أدوية بسيطة. لأحدها، يجب تخزينها في الثلاجة واستخدامها ضمن تاريخ انتهاء صلاحيتها. ترك الحقن خارج الثلاجة لفترة طويلة قبل البدء في استخدامها أو تناولها بعد انتهاء صلاحيتها قد يؤثر على فعاليتها.
على نفس القدر، يجب حقن أدوية فقدان الوزن في الجزء الصحيح من الجسم. تحتاج إلى الذهاب إلى الجلد، بدلاً من العضلات، لتكون لها تأثير.
تميل معظم مرضى حقن فقدان الوزن إلى حقن أنفسهن في نفس المكان – ولكن من الممكن أن يساعد التدوير في الموقع في تجاوز الهضبة.
لهذا السبب توصي الشركات التي تصنعها بحقنها في البطن أو الفخذ أو الجزء العلوي من الذراع (عند إعطائها بواسطة شخص آخر).
تشير الدراسات إلى أن فعالية الدواء تبدو متسقة عبر جميع هذه المواقع. ومع ذلك، بشكل غير رسمي، يجد بعض مرضاي أنهم يلاحظون تأثيرًا أكبر على شهيتهم عندما يحقنون في جزء من الجسم أكثر من آخر.
علاوة على ذلك، تميل الحقن المتكررة إلى تكثيف الجلد. لهذا السبب، يجب على المرضى أن يتذكروا تدوير المنطقة التي يحقنون فيها – على سبيل المثال، تغيير الموقع المحدد على البطن.
واحدة من الأسباب للقيام بذلك هو أنه يتجنب تهيج الجلد، ولكن من المحتمل أن يمنع هذا الجلد المتكثف الجسم من امتصاص قدر كبير من الدواء، مما يضعف تأثيره.
تناول ما يكفي من هذه المغذيات الحيوية لإنقاص الوزن
قد يكون تناول نظام غذائي غني بالألياف أمرًا بالغ الأهمية لتجاوز الهضبة.
تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل الشهية وإبطاء المعدة، حتى يشعر المرضى بالشبع لفترة أطول ويأكلون أقل. ولكن لا يزال من الممكن تناول أكثر مما قد تفكر فيه أثناء استخدامها.
هناك أدلة جيدة على أن الأطعمة الغنية بالألياف يمكن أن تساعد في كبح الشهية، مما يساعد على تجنب الإفراط في تناول الطعام والوجبات الخفيفة
على سبيل المثال، بينما قد يأكل العديد من المرضى كميات أصغر، قد يستمرون في تناول الأطعمة والمشروبات الغنية بالسعرات الحرارية.
لقد أخبرني أحد مرضى موندجارو أنه لا يزال يأكل بسكويت شوكولاتة كوجبة إفطار، ولكن بكمية أقل من ذي قبل.
كما أسمع بانتظام من مستخدمي أدوية فقدان الوزن الذين يقولون إنهم يتناولون الوجبات الخفيفة طوال اليوم.
ومع ذلك، من المهم أيضًا أن يتأكد أولئك الذين يتناولون موندجارو ويغوفي من أنهم يأكلون ما يكفي من الألياف.
الألياف هي شكل من الكربوهيدرات الموجودة في الفواكه والخضروات والمكسرات والبذور والبقوليات والحبوب الكاملة.
أظهرت الدراسات أنها يمكن أن تساعد في مشاكل المعدة، وتنظيم مستويات السكر في الدم وحتى تقليل خطر الإصابة بسرطان الأمعاء. لكن هناك أيضًا أدلة جيدة على أن نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف يمكن أن يساعد أكثر في كبح الشهية وتجنب الإفراط في تناول الطعام والوجبات الخفيفة.
رغم ذلك، يخفق تسعة من كل عشرة بريطانيين في الحصول على الكمية الموصى بها من 30 جرامًا من الألياف يوميًا. ودراسة عام 2025، التي نظرت في مرضى السكري الذين يتناولون الحقن، وجدت أن أيًا منهم لم يكن يستهلك ما يكفي من الألياف.
قد يساعد تغيير الحقن المرضى في تجاوز العقبة
قد تكون موندجارو الحقنة الأكثر فعالية على الورق – ولكن بعض المرضى أفادوا أن التحول إلى ويغوفي الأقل قوة يمكن أن يساعدهم في تجاوز الهضبة.
من الاثنين، كانت ويغوفي هي الأطول في السوق ولها أقوى أدلة لدعم استخدامها. هناك بيانات قوية جدًا الآن تظهر أنها تحسن صحة القلب بشكل ملحوظ بطريقة قد لا تفعلها موندجارو. كما أنها الخيار الأرخص.
الطبيبة، المؤلفة والمذيعة د. فيليبا كايل
ومع ذلك، لا يمكن إنكار أن موندجارو، في المتوسط، يؤدي إلى فقدان وزن أكبر. عادة ما تؤدي الحقنة، المعروفة أيضًا باسم تيرزيباتيد، إلى فقدان حوالي 21 في المئة من وزن الجسم، بينما تؤدي ويغوفي، أو سيماجلوتيد، إلى تقليل بنسبة 15 في المئة فقط.
لهذا السبب، غالبًا ما يعتبر المرضى الذين يصلون إلى هضبة فقدان الوزن أنهم بحاجة إلى التحول إلى موندجارو.
ومع ذلك، لقد سمعت أيضًا من مرضى يقولون إن التحول من موندجارو إلى ويغوفي يمكن أن يكون له تأثير إيجابي. قد يكون هذا أكثر بسبب علم النفس من أي شيء آخر.
عندما يغير المرضى دواء فقدان الوزن الخاص بهم، يجب عليهم أن يبدأوا بأدنى جرعة مرة أخرى، والتي يتم زيادتها ببطء. قد يمنح هذا المرضى إحساسًا ببداية جديدة – حيث سيخسرون لفترة قصيرة كبح شهيتهم قبل أن يعود مرة أخرى بمجرد زيادة الجرعة.
بالطبع، من المهم أن يستمر المرضى في تناول الطعام بشكل معقول والحصول على الكثير من التمارين خلال فترة التحول هذه لتجنب استعادة الوزن.
الوزن العنيد قد يكون بسبب حالة غير مشخصة
هناك عدد من الأسباب الطبية التي تجعل المرضى – وخاصة النساء – يكافحون لفقدان الوزن باستخدام الحقن.
واحدة من أكثر هذه الأسباب شيوعًا هي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، وهي حالة هرمونية يمكن أن تسبب زيادة الوزن، دورات غير منتظمة ومشاكل في الخصوبة.
يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض التحدث إلى طبيبه، الذي، إذا لزم الأمر، يمكنه طلب اختبارات دم وفحوصات للبحث عن علامات هذه الحالة. هناك عدد من العلاجات، بما في ذلك قرص ميتفورمين، الذي يساعد في تنظيم مستويات السكر في الدم ويمكن أن يعزز فقدان الوزن.
قد يكون الوزن العنيد أيضًا بسبب حالة تُسمى قصور الغدة الدرقية. وهذا حيث لا تنتج الغدة الدرقية، العضو الشبيه بالفراشة في العنق، ما يكفي من الهرمونات الحيوية. تشمل الأعراض التعب، وحساسية البرودة، والإمساك، والمزاج المنخفض وزيادة الوزن.
يمكن أيضًا تشخيص قصور الغدة الدرقية من خلال اختبار دم يتم إجراءه بواسطة طبيب. العلاج أيضًا довольно بسيط – قرص يومي يُدعى ليفوثيروكسين الذي يحل محل الهرمونات المفقودة.
من المهم أن نفكر في ما إذا كان هضبة فقدان الوزن يمكن أن تكون بسبب أدوية وصفة طبية.
على وجه الخصوص، فإن مضادات الاكتئاب، الستيرويدات والأدوية المضادة للذهان معروفة جميعها بأنها تتسبب في زيادة الوزن أو، بشكل حاسم، تمنع فقدان الوزن.
ورغم أن معظم الأشخاص الذين يتناولون أدوية فقدان الوزن يدفعون ثمنها بشكل خاص، إلا أنهم لا يزال بإمكانهم التحدث إلى طبيبهم العام في NHS حول أي من هذه القضايا.
