وجدت مراجعة كبيرة أن الأدوية الجديدة لمرض الزهايمر، التي تم الإشادة بها كاختراقات، قد تقدم فوائد محدودة فقط للمرضى.
وقد أظهرت العلاجات مثل الدونانيماب واللكانيماب في التجارب السريرية أنها تبطئ التدهور المعرفي في المراحل المبكرة من مرض الزهايمر، مما يمثل المرة الأولى التي يؤثر فيها أي دواء على عملية المرض الأساسية.
ومع ذلك، تشير التحليلات الأخيرة إلى أن التأثير قد يكون صغيرًا جدًا ليحدث فرقًا ذا مغزى في حياة المرضى اليومية.
قام باحثون من تعاون كوكران بمراجعة 17 تجربة تضم أكثر من 20,000 مريض يتناولون الأدوية المصممة لإزالة بروتين الأميلويد من الدماغ.
واستنتجوا أنه رغم أن العلاجات يمكن أن تبطئ تقدم مرض الزهايمر، فإن التأثير ‘أقل بكثير’ مما هو مطلوب ليلاحظ المرضى فائدة واضحة.
كما ارتبطت الأدوية بمخاطر، بما في ذلك تورم الدماغ والنزيف، وتتطلب عمليات ضخ منتظمة كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
يمكن أن تكلف العلاجات الخاصة عشرات الآلاف من الجنيهات في السنة، مما يجعلها بعيدة المنال لمعظم المرضى.
رفض المعهد الوطني للصحة والرعاية حتى الآن تقديم الأدوية على نظام الخدمة الصحية الوطنية، مستشهدًا بالفوائد المحدودة مقارنة بتكلفتها.
قال أحد مؤلفي الدراسة، البروفيسور إيدو ريتشارد، إنه سيكون حذرًا بشأن توصية العلاجات للمرضى، محذرًا من أنها قد تكون مرهقة دون تقديم تحسين ملحوظ في العالم الحقيقي.
وقد دعمت النتائج بعض النقاد ذوي الخبرة الطويلة. قال البروفيسور روبرت هوارد إن الأدوية قد تم ‘إعلانها’ بطريقة غير مدعومة بأدلة قوية.
ومع ذلك، أثارت الاستنتاجات خلافًا قويًا بين خبراء آخرين.
يجادل نقاد المراجعة بأنها تجمع بين العلاجات القديمة الفاشلة مع الأدوية الأحدث التي أظهرت فوائد قابلة للقياس، وإن كانت متواضعة.
قال البروفيسور بارت دي ستروبر إن التحليل ‘لا يوضح الأدلة، بل يضببها’، مضيفًا أن الأدوية الأحدث قد حققت ‘فائدة سريرية متواضعة ولكن حقيقية’.
قال الدكتور ريتشارد أوكلي، المدير المساعد للبحث والابتكار في جمعية الزهايمر، إنه من المهم تفسير النتائج بدقة.
‘ليس من الصحيح أن جميع الأدوية المستهدفة للأميلويد غير فعالة’، قال. ‘تجعل هذه المراجعة الصورة تبدو أكثر كآبة مما هي عليه في الواقع… لقد أظهرت الأدوية الأحدث مثل اللكانيماب والدونانيماب فوائد متواضعة ولكن ذات مغزى.’
