داكار، السنغال — إن أسرع ظهور لفيروس إيبولا في التاريخ قد أودى بحياة أكثر من 1000 شخص في شرق الكونغو بينما يتسابق مسؤولو الصحة للسيطرة على فيروس لا يوجد له لقاح أو علاج معتمد.
أفاد تحديث من معهد الصحة العامة في الكونغو يوم الأربعاء أنه تم تأكيد 2536 حالة إيبولا و1033 وفاة، مع وجود 738 مريضًا على الأقل في الحجر الصحي أو في المستشفى.
الـتفشي الذي تم الإعلان عنه في 15 مايو يختلف عن معظم الحالات السابقة لإيبولا التي انتشرت في المجتمعات لأن الفيروس المسؤول عن بونديبوجيو لا يوجد له لقاحات أو علاجات معتمدة.
يتركز الفيروس إلى حد كبير في مقاطعة إيتوري النائية، التي تمثل نحو 90% من الحالات، ولكن تم تأكيد وجود حالات أخرى في خمس مقاطعات بما في ذلك واحدة من أكبر مدن الكونغو، كيسانغاني، وفي أوغندا المجاورة.
إليك ما يجب معرفته عن التفشي:
بينما يقول المسؤولون الكونغوليون إن الزيادة الحادة في الحالات تبدو وكأنها تتباطأ، يحذرون من أن التفشي لم يصل بعد إلى ذروته. تقول أحدث تقارير معهد الصحة العامة في البلاد إن الانتقال لا يزال مستدامًا، مع تقلبات حديثة في الحالات من المحتمل أن تتأثر بتأخيرات في الإبلاغ ودمج البيانات المستمرة.
يستمر تتبع الاتصالات في التأخر، حيث تم مراقبة حوالي 77% فقط من الاتصالات المعروفة على مستوى البلاد، وهو أقل بكثير من الهدف البالغ 95% الذي يقول المسؤولون الصحيون إنه مطلوب لقطع انتقال العدوى.
يواجه المستجيبون صعوبة في فهم مدى انتشار تفشي إيبولا ومدى سوء الوضع الذي قد يصبح عليه.
استخدم الباحثون في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة الشهر الماضي النمذجة الحاسوبية ووجدوا أنه في أسوأ السيناريوهات، يمكن أن يقترب تفشي إيبولا الحالي من الأسوأ في التاريخ.
تسبب وباء غرب أفريقيا في 2014-2016 بأكثر من 11,000 حالة وفاة واستغرق حوالي ثمانية أشهر منذ الحالة الأولى للوصول إلى 1000 وفاة.
ما زالت أصول التفشي الجديد لغز طبي. أغلب الحالات تنشأ من سلاسل غير معروفة من الانتقال، حسبما أفادت منظمة الصحة العالمية.
تواصل منظمة الصحة العالمية تقييم الخطر الناتج عن التفشي على أنه “مرتفع جدًا” داخل الكونغو و”مرتفع” في أوغندا والدول المجاورة، مشيرة إلى الانتشار عبر الحدود، والحركة السكانية المتكررة، والانتقال المستمر في شرق الكونغو.
تقول الوكالة إن الخطر العالمي للانتشار منخفض، مشيرة إلى أن إيبولا ينتشر من خلال الاتصال المباشر مع سوائل جسم شخص مصاب بدلاً من الانتشار عبر الهواء، مما يجعله أكثر صعوبة في الانتشار مقارنة بالفيروسات التنفسية.
بينما تقول منظمة الصحة العالمية إن الحالات المستوردة الإضافية من المحتمل أن تحدث مع زيادة التفشي، فقد تم حتى الآن الكشف عن هذه الحالات بسرعة واحتواؤها دون التسبب في انتقال مستدام خارج المنطقة المتأثرة.
أكد مركز السيطرة على الأمراض نفس التقييم في تقرير الوضع الأخير، قائلاً إن إيبولا لا ينتشر مثل الفيروسات التنفسية مثل الأنفلونزا أو COVID-19.
قالت الوكالة: “لا يمكنك الحصول على إيبولا من التواجد بالقرب من شخص ما.”
قراءات شائعة
تشير مراكز السيطرة على الأمراض أيضًا إلى أن الأشخاص المصابين بإيبولا غير معديين حتى يصابوا بالأعراض، مما يجعل تحديد الحالات وتتبع الاتصالات أسهل مقارنة بالأمراض التي تنتشر قبل ظهور الأعراض.
ترتكز الغالبية العظمى من حالات إيبولا في الكونغو.
في أوغندا المجاورة، تم تأكيد 20 حالة، بما في ذلك حالتين وفات. جميع الحالات كانت مرتبطة بالعدوى المستوردة من الكونغو ومركزة في العاصمة كامبالا. لم يتم الإبلاغ عن أي حالات جديدة من إيبولا منذ 21 يونيو وقد أفرجت منظمة الصحة العالمية عن آخر مريض لديها، مما بدأ العد التنازلي لمدة 42 يومًا المستخدم للإعلان عن نهاية التفشي.
تم تحديد حالة إيجابية من إيبولا في فرنسا لدى طبيب كان يسافر من الكونغو في يونيو. لقد تعافى بالكامل منذ ذلك الحين وتم إخراجه من المستشفى في وقت سابق من هذا الشهر.
تحظر الولايات المتحدة حاليًا معظم المسافرين الأخيرين من الكونغو من دخول البلاد وتتطلب من المواطنين الأمريكيين قضاء 21 يومًا خارج الكونغو قبل العودة، بينما يتم توجيه المسافرين من أوغندا المجاورة وجنوب السودان المسموح لهم بالدخول عبر المطارات المحددة لفحص إيبولا.
تواجه خطط الولايات المتحدة لبناء مرفق حجر صحي لإيبولا في كينيا لمواطنين أمريكيين تم إجلاؤهم من الكونغو تحديات قانونية وسلسلة من الاحتجاجات في كينيا، بما في ذلك بعض الاحتجاجات التي تحولت إلى عنف.
يظل انعدام الثقة ومقاومة السكان المحليين أحد أكبر العقبات أمام احتواء التفشي، حسبما أفادت السلطات والعاملون في مجال الصحة.
الشائعات حول مراكز علاج إيبولا، والخوف من العزل، والمقاومة للدفن الآمن أدت ببعض الأشخاص إلى تجنب الفحص أو السعي للحصول على الرعاية إلا بعد أن يصبحوا مرضى بشدة.
لقد عرقلت الاستجابة أيضًا النزاعات. القتال الذي تشارك فيه المتمردون المدعومون من رواندا، والهجمات من قبل القوات الديمقراطية المتحالفة المرتبطة بالدولة الإسلامية، والنزوح الجماعي قد أعقدت المراقبة، وتتبع الاتصالات، والوصول إلى المجتمعات المتأثرة.
على عكس تفشي إيبولا السابقة، فإن فيروس بونديبوجيو المسؤول عن الوباء لا يوجد له لقاح أو علاج معتمد. على الرغم من أن القدرة على الاختبار قد توسعت منذ بدء التفشي، إلا أن المستجيبين يقولون إن الفيروس يستمر في الانتشار أسرع مما يمكنهم احتواؤه.
قالت تريش نيوبرت، مديرة برنامج الطوارئ لمنظمة أطباء بلا حدود، التي تعمل في الكونغو: “لم يكن هناك أبدًا تفشي إيبولا بدأ مع هذا العدد الكبير من الحالات لأنه تم التعرف عليه متأخرًا للغاية”.
في وقت سابق من هذا الشهر، بدأ الباحثون أول تجربة سريرية للعلاجات المحتملة لفيروس بونديبوجيو، بمشاركة المرضى في مركز علاج إيبولا في مقاطعة إيتوري. قالت منظمة الصحة العالمية إنه قد يستغرق الأمر شهورًا ووجود ما يصل إلى 1000 مشارك لتحديد ما إذا كانت أي من العلاجات التجريبية فعالة.
___
ساهم كتاب Associated Press مايك ستوب في نيويورك وبروسبير هيري نجورورا في بونيا، الكونغو، في هذا التقرير.
