واشنطن — أفاد الباحثون يوم الأحد أن حبة جديدة ساعدت الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس المتقدم على العيش لفترة أطول، مما يزيد من الآمال في الحصول على علاجات محسنة كانت مطلوبة بشدة لإحدى أخطر أنواع السرطان.
قال الدكتور زيف وينبرغ، من جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس، الذي ساعد في قيادة الدراسة: “بينما لا يعالج السرطان، فإنه يعتبر خطوة كبيرة إلى الأمام”.
الدواء يسمى داراكسونراسib، وهو يمنع بروتينًا متحورًا يغذي نمو الأورام في أكثر من 90% من حالات سرطان البنكرياس — هدف ظل بعيدًا عن العلاجات لعقود.
كانت الحبوب اليومية تقرب وقت البقاء على قيد الحياة للضعف تقريبًا، مع آثار جانبية أقل حدة، في دراسة عُين فيها عشوائيًا الدواء التجريبي أو المزيد من العلاج الكيميائي لـ500 مريض كانت سرطانهم النقيلي، أو المنتشر، قد توقف عن الاستجابة للعلاج السابق. نُشرت النتائج في مجلة نيو إنغلند الطبية وقدمت يوم الأحد في اجتماع الجمعية الأمريكية للطب السرطاني في شيكاغو.
عاش أولئك الذين تناولوا داراكسونراسib لمدة متوسطة تبلغ 13.2 شهرًا مقارنة بـ6.7 شهرًا لمتلقي العلاج الكيميائي. وعلى الرغم من أن ذلك قد يبدو تحسنًا طفيفًا، قال وينبرغ إنه يمثل أول دواء يظهر ميزة كبيرة على العلاج الكيميائي.
قالت الدكتورة راشنا شروف من مركز سرطان جامعة أريزونا، التي لم تكن مشمولة في البحث: “لقد عالجت سرطان البنكرياس لمدة 16 عامًا، وبدأت في البكاء” عندما رأيت نتائج الدراسة لأول مرة. لقد تأثرت بكيفية “استمرار المرضى في هذا العلاج لأنه كان يوفر لهم فوائد دائمة وذات معنى”.
تتلاشى آثار الحبوب في نهاية المطاف، لكن المستفيدين استخدموها لفترة أطول بكثير من المجموعة المقارنة التي استمرت في العلاج الكيميائي، حيث أفادوا بألم أقل وجودة حياة أفضل مع تقلص أورامهم. لا يزال العديد يستخدمون الدواء بعد تحليل البيانات، والتي قال وينبرغ إنه يعني أن الفجوة في البقاء قد تتسع مع استمرار الباحثين في تتبعهم.
قدم الدكتور بريان وولبين، من معهد دينا-فاربر للسرطان، النتائج يوم الأحد. وقال إن الدواء يجب أن يصبح “معيارًا جديدًا في الرعاية” لسرطان البنكرياس النقيلي الذي تم علاجه سابقًا، مضيفًا أن الباحثين سيتناولون أيضًا استخدامه في وقت مبكر من المرض، بما في ذلك لمعرفة ما إذا كان انكماش الورم قد يسمح لعدد أكبر من المرضى بالتأهل للجراحة.
كانت الآثار الجانبية الأكثر احتمالاً أن تؤثر على استخدام الحبوب هي الطفح الجلدي الذي يمكن أن يكون شديدًا وقرحات الفم، كما قال.
جزأت شركة ريفولوشن ميديسن الدراسة، وتخطط إدارة الغذاء والدواء لتسريع مراجعة الدواء. في غضون ذلك، تسمح الوكالة بما يسمى “الوصول الموسع” للدواء التجريبي للمرضى الذين يستوفون معايير معينة. جذب الدواء اهتمامًا عامًا عندما وصف السناتور الأمريكي السابق بن ساسي في برنامج “60 دقيقة” كيف كان لديه ألم أقل أثناء تناوله. يتعرض الأطباء المتخصصون في أمراض السرطان لطلبات متزايدة مع بدء برنامج الوصول الخاص.
يعتبر سرطان البنكرياس من بين أكثر الأشكال فتكًا وذلك إلى حد كبير لأنه من الصعب اكتشافه قبل أن يبدأ في الانتشار إلى أعضاء أخرى. تقدر جمعية السرطان الأمريكية أن حوالي 67000 حالة جديدة سيتم تشخيصها في الولايات المتحدة هذا العام وأن أكثر من 52000 شخص سيتوفون نتيجة لهذا المرض. معدل البقاء على قيد الحياة العام لمدة خمس سنوات هو 13%.
قراءات شعبية
على عكس السرطانات الأخرى التي استفادت من مجموعة متنوعة من بدائل العلاج الكيميائي، كان من الصعب التعامل مع سرطان البنكرياس.
أعرب أخصائيو السرطان الذين لم يشاركوا في البحث الجديد عن التفاؤل بأن هذه قد تكون نقطة تحول في السعي للحصول على خيارات جديدة، مع وجود العشرات من الأدوية التجريبية قيد التطوير.
يستهدف الدواء الجديد الطفرات في عائلة جين RAS التي تنظم عادة نمو الخلايا. تعتبر الطفرات المعروفة باسم KRAS حاسمة بشكل خاص في تغذية سرطان البنكرياس. لكن التركيب الذي جعل من الصعب على الأدوية الالتصاق بالبروتينات المتحورة يعني أن هذا المحرك للسرطان اعتبر لفترة طويلة “غير قابل للعلاج”.
يستخدم دواء ريفولوشن ميديسن ما يشبه الغراء الجزيئي للارتباط بأنماط فرعية مختلفة من KRAS. قال وينبرغ إن الباحثين سيتحققون بعد ذلك مما إذا كان الدواء يعمل بشكل أفضل في بعض تلك الأنماط الفرعية.
قال الدكتور أندرو كوفلر من مركز فريد هوتشينسون للسرطان، الذي لم يشارك في البحث، إن الدواء سيغير علاج سرطان البنكرياس.
قال: “هذا الشيء يعمل بشكل مختلف تمامًا”.
قال وينبرغ إن الأدوية الأخرى قيد التطوير تستهدف أنماط فرعية محددة من KRAS. تشمل الطرق الأخرى في مراحل اختبار مبكرة لقاحات مصممة لمنع حدوث الانتكاس بعد جراحة سرطان البنكرياس عن طريق تعليم الجهاز المناعي التعرف على البروتين المتحور.
___
تتلقى إدارة الصحة والعلوم في أسوشيتد برس دعمًا من قسم التعليم العلمي في معهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. أسوشيتد برس مسؤولة وحدها عن جميع المحتوى.
