عندما دوja كات كشفت مؤخرًا أنها تعتقد أنها قد تعاني من داء الليبيدمة، غمر آلاف النساء قسم التعليقات الخاص بها قائلين: ‘انتظري. أنا أيضًا.’
في فيديو صريح على تيك توك، شرحت المغنية أنها كانت تعتقد لفترة طويلة أن التغيرات في جسدها كانت نتيجة السيلوليت أو شكل الجسم الطبيعي – قبل اكتشاف أنه قد يكون هناك تفسير طبي وراء الدهون غير المتناسبة حول الفخذين والركبتين والساقين.
وهي ليست وحدها. مشاهير آخرون مثل كيلي كلاركسون و جوسي جيبسون قد شاركن في صراعات مماثلة، بينما يُقدّر المتخصصون أن ملايين النساء قد يعانين بصمت.
ورغم ذلك، تظل الليبيدمة واحدة من أكثر الحالات سوء فهمًا (وأكثرها تشخيصًا خاطئًا) في صحة النساء. بالنسبة للكثيرين، يتم تجاهلها باعتبارها زيادة وزن، مما يترك المعانين محبطين وغالباً في ألم كبير.
لذا تحدثنا مع السيد مايكل موزاكس، جراح تجميل استشاري في العيادة الخاصة، الذي أوضح ما يجب أن تعرفه جميع النساء عن هذه الحالة – والعلاجات التي يمكن أن تُحدث فرقًا حقيقيًا في تحسين مظهر وملمس الليبيدمة.
ما هو داء الليبيدمة بالضبط وكيف يختلف عن الدهون العادية؟
‘الليبيدمة هي حالة مزمنة وغالبًا ما تكون تقدمية تتميز بتراكم متناظر للدهون [الدهون الجسمانية]، وعادة ما تكون في الساقين وأحيانًا في الذراعين، بينما تبقى اليدين والقدمين غير مصابين،’ يوضح السيد مايكل موزاكس.
بعبارات أخرى، هذه ليست مجرد ‘دهون عنيدة’ لا يمكن التخلص منها. التوزيع محدد، وغالبًا ما يترك الجزء العلوي من الجسم نحيفًا نسبيًا بينما يبدو الجزء السفلي أكبر بشكل غير متناسب. والأهم من ذلك، أنها لا تستجيب بنفس الطريقة للنظام الغذائي والتمارين الرياضية – وهو ما يبدأ به الكثير من الالتباس.
ما مدى شيوع الليبيدمة ولماذا يتم تشخيص العديد من النساء بشكل خاطئ؟
بالنسبة لحالة يمكن أن تؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 10 نساء، لا تزال الوعي منخفضًا بشكل مدهش.
‘إنه أكثر شيوعًا بكثير مما يدركه الكثيرون، حيث تشير بعض التقديرات إلى أنه يؤثر على ما يصل إلى 11% من السكان الإناث، ومع ذلك لا تزال تُشخص بشكل خاطئ كزيادة وزن عادية أو lymphedema، والتي لها نفس المظهر ولكنها اضطراب طبي متميز،’ حسبما يقول السيد موزاكس.
يشرح أن هذا التشخيص الخاطئ ليس عرضيًا. ‘تنجم هذه السقطات غالبًا عن نقص الوعي السريري والتحيز النظامي الذي يفترض أن زيادة الوزن هي دائمًا نتيجة لاختيارات نمط الحياة بدلاً من أن تكون علم الأمراض الطبية المعقدة.’
والنتيجة؟ غالبًا ما يُطلب من النساء ببساطة فقدان الوزن – نصيحة قد تبدو غير فعالة ومحبطه للغاية، نظرًا لأنها لن تعمل على حل المشكلة الأساسية.
ما هي الأعراض الرئيسية التي يجب على النساء مراقبتها؟
بينما يمكن أن يبدو داء الليبيدمة مختلفًا من شخص لآخر، هناك عدة علامات شائعة. ‘تشمل الأعراض الرئيسية التي يجب مراقبتها ثقلًا أو حساسية ملحوظة في الأطراف، ظهور كدمات بسهولة، وتمييز واضح بين خصر ضيق وجسم سفلي أكبر،’ يوضح السيد موزاكس.
ليس الأمر متعلقًا بالمظهر فقط. ‘غالبًا ما يصف المرضى الدهون بأنها مؤلمة وتبدو كالرخوة أو العقيدات تحت الجلد.’ وغالبًا ما يؤدي هذا الجمع بين الانزعاج البدني والتغيير المرئي إلى دفع النساء للبحث عن إجابات – حتى لو استغرق الأمر سنوات للحصول على تشخيص.
ما الذي يسبب الليبيدمة ولماذا يؤثر تقريبًا على النساء فقط؟
السبب الدقيق لا يزال قيد الدراسة، لكن يبدو أن الهرمونات تلعب دورًا مركزيًا.
‘بينما لا يزال السبب الدقيق قيد التحقيق، هناك مكون وراثي قوي، وغالبًا ما يتم تحفيز الحالة أو تفاقمها بواسطة التغيرات الهرمونية مثل البلوغ، الحمل، أو انقطاع الطمث،’ يقول.
‘شرح هذا الرابط الهرموني لماذا تؤثر هذه الحالة تقريبًا على النساء فقط، حيث تلعب الغدد الصماء الأنثوية دورًا رئيسيًا في كيفية تخزين وتنظيم هذا النوع المحدد من الدهون.’
ما التأثير الذي يمكن أن يحدثه داء الليبيدمة على الصحة البدنية والعقلية؟
بالنسبة لأولئك الذين يعيشون مع الحالة، يمكن أن يكون الأمر مغيرًا للحياة. ‘تأثير الليبيدمة عميق، يمتد إلى مشاكل في الحركة البدنية وتحديات كبيرة في الصحة العقلية، بما في ذلك تشوه الجسم والإحباط المزمن،’ يقول السيد موزاكس.
بعيدًا عن الانزعاج البدني، تبلغ العديد من النساء عن شعورهن بالتجاهل أو عدم الفهم – خاصة عندما تُنسب أعراضهن فقط إلى الوزن. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤثر ذلك على الثقة بالنفس، صورة الذات، والصحة العامة.
كيف يبدو العيش مع داء الليبيدمة؟
بالنسبة لإحدى المرضى في العيادة الخاصة، إلي، البالغة من العمر 21 عامًا، كانت علامات حالتها موجودة منذ سن مبكرة. ‘لقد واجهت صعوبة مع داء الليبيدمة عندما كنت في المدرسة. لم أكن أعلم أنني أعاني منه، لكنني كنت أعلم أن ساقيّ كانتا مختلفتين عن كل أصدقائي،’ تقول.
لم يكن الأمر سوى بعد تعليق عابر أثناء علاج التدليك أنها بدأت في التحقيق أكثر.
‘خضعت لتدليك تصريف اللم lymphatic، وقالت لي المرأة هناك، يجب أن تتحققي من ساقيك. قالت، “هناك شيء خاطئ.”’
بعد البحث عبر الإنترنت، سعت للحصول على تشخيص. ‘رأيت السيد موزاكس، وقال على الفور، لديك بالتأكيد ذلك.’ بعد العلاج، تقول إن الفرق كان تحولًا. ‘أشعر بتحسن كبير… لقد تحسنت جودة حياتي كثيرًا الآن.’
ما خيارات العلاج المتاحة في المملكة المتحدة؟
بينما لا يوجد حاليًا علاج بسيط، فإن خيارات العلاج تصبح أكثر تقدمًا.
‘كما يقول السيد مايكل موزاكس، لقد خصصت ممارستي لتقديم حل جراحي متخصص من خلال مساري الفريد CORE: تحسين التشخيص السريري، حصاد الدهون الجذرية باستخدام Vaser، Microaire وRF (طاقة الترددات الراديوية) لشد الجلد وصيانة Endure،’ يوضح.
بعبارات بسيطة، إنه يصف نهجًا متعدد الخطوات متخصص للغاية لعلاج الليبيدمة – بدلاً من إجراء يناسب الجميع. ‘تحسين التشخيص السريري’ يعني أخذ الوقت لتقييم الحالة وتأكيدها بشكل صحيح، مما يضمن تشخيص المرضى بشكل صحيح قبل بدء أي علاج.
‘حصاد الدهون الجذرية’، من ناحية أخرى، يشير إلى إزالة الدهون المريضة المرتبطة بالليبيدمة جراحيًا – ليس فقط الدهون العادية، ولكن الدهون المؤلمة والألياف التي تحدد الحالة.
‘يستخدم Vaser طاقة صوتية لاهتزاز خلايا الدهون برفق بينما يحافظ على اللمفاويات الحيوية والأوعية الدموية، بينما يتضمن Microaire كانتولا معززة بالطاقة تتيح الإزالة الدقيقة لـ‘الليبيدمة المؤلمة’ الألياف.’
وما هو مهم أيضًا، أنه يأخذ في الاعتبار النتيجة النهائية. ‘عندما نجمع هذا مع RF، أو طاقة الترددات الراديوية، يمكننا شد الجلد من الداخل لضمان أن تبدو الأطراف صحية كما تشعر.’
ما هي أكبر الأساطير حول داء الليبيدمة؟
ربما تكون أكثر المفاهيم الخاطئة ضررًا هي أيضًا الأكثر ديمومة. ‘نحتاج إلى تجاوز الأساطير الشائعة، مثل فكرة أن داء الليبيدمة هو خطأ المريض أو أنه يمكن “شفاؤه” بفقدان الوزن البسيط،’ يقول السيد موزاكس. رسالته إلى النساء المتأثرات بالاضطراب هي: ‘ليس خطأك، ولكنها رحلتك، ونحن هنا من أجلك.’
ومن المهم أيضًا لأنه إذا تُرك داء الليبيدمة دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى ألم كبير، وتقليل القدرة على الحركة وحالة ثانوية، وهي lipo-lymphedema. وهذا عندما يمكن أن تسد الدهون الأوعية اللمفية، مما يؤدي إلى زيادة التورم، وصلابة الجلد، وزيادة خطر العدوى.
