واشنطن — وجه الرئيس دونالد ترامب يوم السبت إدارته لتسريع مراجعات بعض الأدوية النفسية، بما في ذلك الإيبوجاين، التي تم تبنيها مؤخرًا من قبل قدامى المحاربين والمشرعين المحافظين على الرغم من وجود مخاطر أمان خطيرة.
لا يزال الإيبوجاين وغيره من الأدوية النفسية محظورة بموجب الفئة الأكثر تقييدًا من الحكومة الفيدرالية للأدوية غير القانونية وعالية المخاطر. لكن الإدارة تتخذ خطوات لتخفيف القيود وتحفيز البحث في استخدام الأدوية لأغراض طبية، بما في ذلك حالات مثل الاكتئاب الشديد.
قال ترامب: “ستضمن أوامر اليوم أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض مُعَطِلة قد يحظون أخيرًا بفرصة لاستعادة حياتهم وعيش حياة أكثر سعادة”، وذلك أثناء توقيعه أمرًا تنفيذيًا بشأن الأدوية. قال الرئيس الجمهوري إن توجيهه سيساعد على “تسريع الوصول بشكل كبير” إلى العلاجات المحتملة. “إذا تبين أن هذه الأدوية جيدة كما يقول الناس، فسيكون لها تأثير هائل”، حسب قوله.
منظمات المحاربين القدامى و المدافعين عن الأدوية النفسية لطالما أكدوا أن الإيبوجاين، المصنوع من شجيرة موطنها غرب إفريقيا، لديه وعود كبيرة للظروف التي تصعب معالجتها مثل اضطراب ما بعد الصدمة وإدمان الأفيون.
تتبع إعلان ترامب التعهدات التي أطلقها وزير الصحة روبرت كينيدي جونيور ومسؤولون آخرون في الإدارة لتخفيف الوصول إلى الأدوية النفسية للاستخدام الطبي، وهي قضية حصلت على دعم نادر من الحزبين.
انضم إلى ترامب في المكتب البيضاوي كبار المسؤولين الصحيين لديه، البودكاست المحافظ جو روغن وماركوس لوتريل، غواص البحرية السابق الذي كانت مذكراته حول مهمة مميتة في أفغانستان أساس الفيلم “الناجي الوحيد”. قال روغن إنه أرسل لترامب معلومات عن الإيبوجاين ورد الرئيس: “يبدو رائعًا. هل تريد الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء؟ لنبدأ.”
“ستعمل على إنقاذ الكثير من الأرواح من خلال ذلك”، قال لوتريل لترامب أثناء الحفل. “لقد غيرت حياتي بالتأكيد للأفضل.”
ستصدر إدارة الغذاء والدواء الأسبوع المقبل قسائم أولوية وطنية لثلاثة أدوية نفسية، والتي قال مفوض الوكالة، مارتن ماكاري، إنها ستتيح الموافقة السريعة لبعض الأدوية “إذا كانت تتماشى مع أولوياتنا الوطنية.” يمكن أن تقلل القسائم من أوقات المراجعة من عدة أشهر إلى فترة من الأسابيع. هذه هي المرة الأولى التي تقدم فيها إدارة الغذاء والدواء هذه التسريع لأي من الأدوية النفسية.
تتخذ إدارة الغذاء والدواء أيضًا خطوات لتسهيل الطريق لأوائل التجارب البشرية للإيبوجاين في الولايات المتحدة.
أدهش إجراء ترامب الكثير من المدافعين والباحثين القدامى في مجال الأدوية النفسية، نظرًا لأن الإيبوجاين معروف أحيانًا بأنه يثير مشاكل قلبية قد تكون قاتلة. تم تمويل المعاهد الوطنية للصحة لفترة وجيزة الأبحاث حول هذا الدواء في التسعينيات، لكنها أوقفت العمل بسبب “سمية الإيبوجاين القلبية”.
“كان من الصعب للغاية دراسة الإيبوجاين في الولايات المتحدة بسبب سمومته القلبية المعروفة”، قال فريدريك باريت، مدير مركز جونز هوبكنز للأبحاث النفسية والوعي. “إذا كان الأمر التنفيذي يمكن أن يمهد الطريق للقيام بأبحاث علمية موضوعية مع هذه المركبات، فسيساعدنا ذلك في فهم ما إذا كانت حقًا علاجًا نفسيًا أفضل من غيرها.”
لم يتم الموافقة على أي دواء نفسي في الولايات المتحدة، لكن يتم دراسة عدد منها في تجارب كبيرة لمختلف حالات الصحة العقلية، بما في ذلك السيلوسيبين و MDMA و LSD. تظل جميع هذه الأدوية غير قانونية، مصنفة كمواد من الجدول الأول إلى جانب أدوية مثل الهيروين. قامت ولايتان – أوريغون و كولورادو – بتشريع العلاج النفسي باستخدام السيلوسيبين.
تم استخدام الإيبوجاين لأول مرة من قبل أعضاء ديانة البويتي في دول أفريقية مثل الغابون خلال مراسمهم الدينية.
في السنوات الأخيرة، أفاد قدماء المحاربين الأمريكيين بأنهم استفادوا من هذا الدواء بعد السفر إلى عيادات في المكسيك التي تعطيه.
قراءات شعبية
الدعم من مجموعات المحاربين القدامى والحاكم السابق لولاية تكساس ريك بيري أدى إلى قانون العام الماضي الذي يوفر 50 مليون دولار لأبحاث الإيبوجاين في تلك الولاية. تحدث بيري، الذي شارك في تأسيس مجموعة تدعى الأمريكانيون من أجل الإيبوجاين، مؤخرًا في بودكاست روغن، مقدمًا حججه للحد من القيود الفيدرالية على الدواء. كانت هذه المرة الثانية التي يتحدث فيها عن الإيبوجاين في البودكاست الشهير خلال السنتين الماضيتين.
يدعو أمر ترامب وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لتوجيه 50 مليون دولار على الأقل للولايات التي أصدرت أو تطور برامج لتعزيز الأدوية النفسية لأمراض الصحة العقلية الخطيرة. وصف بأنه شراكة بين الفيدرالية والولايات لتوفير التمويل والمساعدة التقنية وتبادل البيانات.
من المعروف أن الإيبوجاين يسبب اضطرابات في إيقاع القلب وقد تم ربطه بأكثر من 30 حالة وفاة في الأدبيات الطبية، وفقًا للرابطة متعددة التخصصات للدراسات النفسية، وهي منظمة غير ربحية أجرت بعض الدراسات المبكرة على المرضى خارج الولايات المتحدة.
قال المدير التنفيذي المشارك للجمعية، إسماعيل لوريدو علي، إن أمر ترامب قد يشجع الولايات الأخرى على اتباع نموذج تكساس.
“الوصمة حول الأدوية من الجدول الأول ضخمة”، قال علي. “يبدو أن هذا من شأنه أن يوفر غطاء كبيرًا لحكام الولايات الجمهوريين والهيئات التشريعية للدخول في الساحة من حيث تمويل برامج البحث في جامعاتهم.”
قال أصحاب عيادات الإيبوجاين إن تأثير الأمر لن يكون فوريًا.
قال توم فايغيل من “بيوند إيبوجاين”، الذي يدير عيادة في كانكون، المكسيك: “لن يكون هناك تغطية تأمينية، وسيظل يعتبر رعاية غير معتمدة وغير مشمولة”. “لكن ما يعنيه ذلك هو أن الإيبوجاين ينتقل من كونه هامشيًا وتحت الأرض إلى كونه معترفًا به على المستوى الفيدرالي.”
يقول فايغيل إن عيادته عالجت 2000 شخص مع الإيبوجاين العام الماضي بتكاليف تتراوح بين 15,000 و20,000 دولار لكل شخص. قدمت الشركة أيضًا علاجًا مجانيًا لحوالي 100 من قدامى المحاربين.
عادة ما تراقب العيادات التي تستخدم الدواء قراءات قلب المرضى ولديها معدات طبية طارئة في متناول اليد.
وجدت واحدة من الدراسات القليلة التي أجراها باحثون أمريكيون أن المحاربين القدامى المعالجين بالإيبوجاين أظهروا تحسنًا في أعراض إصابة الدماغ الرضحية، بما في ذلك PTSD والاكتئاب والقلق. كانت دراسة جامعة ستانفورد صغيرة – شملت 30 من قدامى المحاربين الذين تلقوا الدواء في المكسيك. لم تتضمن مجموعة مكانبو لمقارنة، وهي من الميزات الأساسية للبحث الطبي الصارم. حصل المرضى في الدراسة على مزيج من الإيبوجاين الممزوج بالماجنيزيوم بهدف تقليل المخاطر القلبية.
___
تتلقى إدارة الصحة والعلوم التابعة لوكالة أسوشيتد برس دعمًا من قسم التعليم العلمي لمؤسسة هوارد هيوز الطبية ومؤسسة روبرت وود جونسون. تتحمل الوكالة المسؤولية الكاملة عن جميع المحتويات.
