من المتوقع أن يُخبر عشرات الآلاف من المرضى الذين ينتظرون لأكثر من عام لإجراء عمليات استبدال المفاصل التي تغير حياتهم بأن جراحةهم قد ألغيت في الأيام القادمة.
تم الكشف يوم الأربعاء صباحًا أن المورد الرئيسي للإسمنت العظمي لـNHS – وهو مكون حاسم في الإجراء – قد تعرض لـ “فشل حرج في الآلات”، مما أدى إلى نقص عالمي.
لم يتبق سوى أسبوع واحد من الإمدادات. حاليًا، هناك 850,000 مريض في إنجلترا ينتظرون إجراء جراحة استبدال المفاصل.
تم توجيه المستشفيات لإعطاء الأولوية لحالات الطوارئ وإلغاء مواعيد المرضى الذين من المقرر إجراء العمليات لهم خلال الشهرين المقبلين.
ومع ذلك، حذر الخبراء من أن الأمر غير واضح حاليًا متى سيتم حل المشكلة. وقد قال البعض إن الاضطراب سيؤدي إلى تراكم كبير في الإجراءات شبيه بفترة كوفيد.
يمكن الآن لخريطة دايلي ميل التفاعلية أن تكشف عن المستشفيات التي من المحتمل أن تتأثر أسوأ بنقص الإمدادات بسبب الانتظار الطويل الحالي لعمليات استبدال المفاصل.
يمتلك الصندوق الوطني للرعاية الصحية في ميد وساوث إسيكس الآن أكبر عدد من المرضى في انتظار عمليات استبدال الركبة والورك، حيث ينتظر أكثر من 19,100 مريض لبدء العلاج.
يمتلك صندوق كترنج جنرال هوسبيتال NHS، الذي يغطي خمسة مستشفيات بما في ذلك مستشفى إيسبروك ومشفى ماركيت هاربورو، أقصر قائمة انتظار مع انتظار 1,860 مريضًا لإجراء عملية.
قال المسؤولون الصحيون يوم الثلاثاء برئاسة جمعية مديري جراحة العظام البريطانية وجمعية جراحة العظام البريطانية إن الألف عملية طوارئ أسبوعية التي تتطلب الإسمنت العظمي يجب أن تُعطى أولوية.
سيرى ذلك المرضى المسنين الذين تعرضوا لكسر في الورك يتقدمون إلى أعلى القائمة، على الرغم من أن 22,000 مريض انتظروا أكثر من عام لإجراء جراحة.
تكشف تحليل دايلي ميل للأرقام الصادرة عن السجلات الوطنية المشتركة في المملكة المتحدة (NJR) أن حوالي 200,000 إجراء لاستبدال الركبة والورك قد استخدم الإسمنت العظمي في عام 2024 فقط.
تعني الإلغاءات وطوال قوائم الانتظار عادة أن العديد من المرضى يقررون دفع ثمن العلاج الخاص.
ومع ذلك، تم إبلاغ مشغلي القطاع الخاص أن NHS تخطط لتعليق وصولهم إلى الإسمنت العظمي “حيث لا تكون الحالة عاجلة سريريًا”.
يستخدم الإسمنت العظمي، الذي يُستخدم لتأمين المفصل البديل في مكانه وإعادة المرضى لحياتهم الطبيعية بشكل أسرع، في الغالبية العظمى من 250,000 إجراء يتم إجراؤها كل عام.
لكن هيريوس، واحدة من كبار الموردين في العالم واختيار NHS المفضل، قد صرحت أنه سيكون هناك “نقص في الإمدادات لمدة لا تقل عن الشهرين القادمين”، بعد أن تعرضت الشركة لفشل في الآلات.
هذا يعني أن ما يقرب من مليون مريض ينتظرون إجراء جراحة المفاصل سيواجهون الآن تأخيرات إضافية في NHS، مع أولئك الذين يعيشون في المناطق ذات قوائم الانتظار الأقصر من المرجح أن يحصلوا على العلاج الذي يغير الحياة في وقت أقرب.
قال المسؤولون إنهم يعترفون بـ “جدية النقص والاحتياج المحتمل لتقييد النشاط لحالات الطوارئ والعاجلة”.
من المعتقد أن المكون الحاسم يُستخدم في أكثر من 80 في المئة من عمليات استبدال الركبة وحوالي 60 في المئة من استبدال الورك – وهو ما يعادل حوالي 15,000 عملية كل شهر.
لكن هذا لن يكون ممكنًا مع النقص الحالي، الذي وصفته جمعية التهاب المفاصل في المملكة المتحدة بأنه “ضربة ساحقة”.
أظهرت الأبحاث التي قادها جامعة ب Bristol العام الماضي أن كل عملية لاستبدال الركبة تم إلغاؤها في وقت قصير تكلف NHS ما بين 6,500 و11,000 جنيه إسترليني – من المتوقع أن تكلف الخدمة الصحية عشرات الملايين سنويًا.
وفقًا لـالتلغراف، أضاف القادة أن “توفر الإسمنت المنافس محدود”، حيث تكافح خدمات الصحة العامة للتغلب على التراكم القياسي بعد التأخيرات الناتجة عن الوباء وتقليص التمويل في وقت سابق من هذا العام.
قال الدكتور أليكس ديكنسون، أستاذ هندسة الأطراف الصناعية في جامعة ساوثهامبتون: “هناك شركات أخرى تنتج الإسمنت العظمي، لكن لا يوجد مادة بديلة يمكن استبدالها بسهولة.
‘الهندسة لزراعة الأطراف الصناعية في أفضل الظروف هي عملية حذرة وتدريجية للغاية. تحمل أي تقنية جديدة مخاطر محتملة على المريض، وعلينا أن نمر بعمل تطوير شامل جدًا لمحاولة تقليل هذه المخاطر.
‘كما يستغرق الأمر سنوات من المتابعة لرؤية النتائج طويلة الأمد للتقنيات الجديدة.’
أضاف فيرغال مونسل، رئيس الجمعية البريطانية لجراحة العظام، أن الجمعية تعمل على “تقليل التأثير على المرضى”، لكن هذه “وضعية تتجاوز السيطرة من الجراحة الطارئة والجراحة العظمية ومنظمات NHS”.
قال: “تم نصح صناديق NHS أيضًا باستخدام وقت المسرح المتاح لعلاج المرضى العظام حيث لا تتطلب الإجراءات استخدام الإسمنت.”.
قال الدكتور مارك ويليكنسون، جراح وأستاذ جراحة العظام في جامعة شيفيلد، لدايلي ميل إن المملكة المتحدة كلها يمكن أن تواجه اضطرابات، مع توقع إضافة النقص “على الأقل شهرين إلى قوائم انتظار هيئة الخدمات الصحية الوطنية”.
قال: “لا يوجد عصا سحرية لحل هذه المشكلة. يمكنك التفكير في الأمر وكأنه كوفيد آخر. سيكون الأثر هو نفسه حتى يتوفر الإسمنت.
‘أي تأخير لمدة شهرين – وهو أفضل السيناريوهات – سيضيف على الأقل 10,000 عملية استبدال للورك و20,000 عملية استبدال للركبة إلى قوائم الانتظار الحالية.
‘وأعتقد أن هذا هو أفضل السيناريوهات. قد يستغرق الأمر وقتًا أطول بكثير. فقط 18% من الإجراءات تستخدم أنواعًا أخرى من الإسمنت، وسيواجه الموردون البديلون صعوبة في مواكبة الطلب.
‘لكن ليس لدينا الوقت للانتظار. المشكلة الآن.’
