بولستينا، إيطاليا — منطقة كالابريا الجنوبية في إيطاليا هي المكان النادر في أوروبا حيث تقوم كوبا بإرسال متخصصين في المجال الطبي بموجب برنامج طويل الأمد تود الولايات المتحدة القضاء عليه.
عمل أطباء كوبا لعقود في دول نامية مثل غامبيا وفنزويلا، مهرة في تقديم الرعاية بموارد شحيحة. يعمل الآن أكثر من 200 منهم في مستشفيات نائية عبر كالابريا، أفقر منطقة في إيطاليا في طرف حذاء البلاد. وقد أجبرت ندرة العاملين في مجال الرعاية الصحية المحلي بعض أقسام المستشفيات على الإغلاق.
قال فرانشيسكو موشيلا، كبير الأطباء في مستشفى بولستينا، لوكالة أسوشيتد برس: “كانت كارثة. كنت أستمر في فتح غرفة الطوارئ بنفسي”، مستعيداً أيام ما قبل وصول الكوبيين في يناير 2023.
أدى وجودهم إلى زيارة هذا العام من المسؤولين الأمريكيين. لطالما انتقدت الولايات المتحدة البرنامج الكوبي واعتبرته وسيلة لجني الأموال للحكومة الاشتراكية التي عزلتها إدارة ترامب، وفرضت عليها عقوبات وتريد تغييرها.
وإزاء الضغط الأمريكي، قامت بعض دول الكاريبي وأمريكا الوسطى بإلغاء بعثات كوبية. لكن حاكم كالابريا رفض ذلك. حتى لو لم يكن الاشتراكية الكوبية تتناسب مع وجهات نظره السياسية، إلا أنه يقول إن المنطقة تعتمد عليهم.
على الرغم من السياحة المتزايدة واقتصاد الزراعة القوي، فإن كالابريا ترمز إلى نقص التنمية في جنوب إيطاليا مقارنة بالشمال الأكثر ثراءً وصناعية. الرواتب أقل بحوالي 30%، ومعدل البطالة مضاعف في المتوسط الوطني.
تأتي كالابريا في المرتبة الأخيرة بين 20 منطقة في إيطاليا من حيث الوصول إلى الرعاية الصحية العامة، وفقاً لوزارة الصحة.
حتى أبريل، قضت كالابريا 17 عاماً تحت إدارة خاصة بسبب عجز الميزانية المستمر، والذي أثر على الاستثمارات الصحية، إلى جانب فضائح الفساد وتغلغل المافيا. وبنى العديد من الأطباء الذين تخرجوا حديثاً careers في الشمال بدلاً من ذلك.
خلال جائحة كوفيد-19، أرسلت كوبا أطباء إلى عدة مناطق في إيطاليا. واصلت كالابريا توظيف الكوبيين بعد انتهاء الجائحة.
غادرت المتخصصة في الطب الطارئ زويلا ياكيلين أريافلو كروز ابنها الصغير في كوبا في منتصف 2023. حيث يستقبل قسم الطوارئ الذي تعمل فيه في مدينة بولستينا 30,000 مريض سنوياً، ويشكل ستة أطباء كوبيين نصف طاقمه.
قالت أريافلو كروز، 38 عاماً: “لبلد من العالم الأول، أوروبا، كانت لدينا فكرة مختلفة تماماً. لم نكن نظن أن نقص الأطباء كان بهذه الجدية”. “في هذا المستشفى، كانت هناك طوابير تستمر حتى ثماني أو عشر ساعات. الآن، بفضل عملنا، يراك طبيب في أقل من ساعة.”
خلال زيارة لوكالة أسوشيتد برس الشهر الماضي، قامت بأعمالها الآن باللغة الإيطالية بطلاقة. وتقول إنها حتى تعلمت بعض اللهجة المحلية من خلال الدردشة مع المرضى السابقين الذين يقدرون جهودها ويتوقفون للقول مرحباً.
اتهم وزير الخارجية الأمريكي ماركو روبيو البعثات الكوبية بأنها “شكل من أشكال الاتجار بالبشر” – إشارة إلى احتفاظ حكومة كوبا بأغلب رواتب الأطباء واحتجاز بعض جوازات السفر.
قالت وزارة الخارجية لوكالة أسوشيتد برس في رد عبر البريد الإلكتروني على الأسئلة: “تعتبر فرق طبية كوبية مصدرًا رئيسيًا للنقد الصعب للنظام الفاشل” مضيفة أنها تشارك المعلومات مع الدول الشريكة حول “الواقع الصعب لفرق طبية كوبية قد لا تكون على علم بها بخلاف ذلك.”
في مارس، أنهت جامايكا اتفاق التعاون الطبي البالغ 50 عاماً مع كوبا، مما أثر على ما يقرب من 300 عامل في مجال الرعاية الصحية. وطردت هندوراس أكثر من 150.
لكن رئيسة المكسيك كلاوديا شينباوم في مارس دافعت عن البرنامج وقالت إنه يوفر الرعاية الحيوية للناس الذين يعانون من نقص الخدمات.
قراءات شعبية
قال المسؤولون في كوبا إن لديها 22,000 من العاملين في المجال الطبي منتشرين في 55 دولة في ما أطلقوا عليه “مهمة تضامن”. ولم يحددوا أي منها.
يعتبر حاكم كالابريا، روبرتو أوكيوت، مدافعاً غير متوقع عن البرنامج الكوبي، كونه عضواً رفيع المستوى في حزب سياسي متجذر بقوة في المشاعر المناهضة للشيوعية.
وقد تم الإشادة بصفقة كالابريا لاستقدام الأطباء الكوبيين في صحيفة الحزب الشيوعي الكوبي.
قال أوكيوت مبتسماً: “هل يمكنك أن تتخيل، لقد حصلت على صورتي في الغرانما؟”
لقد جذبت أيضاً انتباه الولايات المتحدة. قام القائم بالأعمال الأميركي لدى كوبا، مايك هامير، بالسفر إلى كالابريا في فبراير جنباً إلى جنب مع القنصل العام الأمريكي في نابولي. كانت المحادثات مع أوكيوت ودية، لكن هامير أوضح أن مصادر بديلة للموظفين الدوليين ستكون موضع تقدير كبير.
قال أوكيوت: “لقد تعرضت لبعض الضغوط أيضاً خلال إدارة بايدن. لكن الضغط زاد تحت إدارة ترامب”. أخبر هامير أن حكومته تعمل على حوافز لجذب الأطباء الكالابريين إلى الوطن.
قال أوكيوت لوكالة أسوشيتد برس إنه يرغب في مضاعفة عدد الطاقم الطبي الكوبي إلى حوالي 1000 لكنه تحاشى ذلك لتجنب الدخول في صراع مع واشنطن.
لم تجب وزارة الخارجية على الأسئلة المتعلقة بالاجتماع. قدم مكتب أوكيوت لوكالة أسوشيتد برس صورة له وهو يجتمع مع هامير.
بدلاً من الدفع للوكالة الحكومية الكوبية التي تدير البعثات الطبية، وقعت كالابريا عقودًا فردية مع الأطباء وتقوم بإيداع الأموال في حساباتهم البنكية الإيطالية.
قال الأطباء الكوبيون لوكالة أسوشيتد برس إنهم لا يزالون يرسلون ما يصل إلى نصف رواتبهم إلى الحكومة الكوبية.
قالت أريافلو كروز: “كلنا ندرك الوضع الاقتصادي الذي تمر به كوبا. إنها مساهمة نقدمها طواعية لأن كوبا هي التي دربتنا، وعلمتنا وجعلتنا أطباء.”
echoed that sentiment: عاودت الطبيبة الكوبية ديسي لوبرون لوفورتي تأكيد هذه المشاعر: “لا نعتبر أنفسنا عبيدًا في العصر الحديث كما قال أحدهم. نحن نحب وطننا، نقدم مساهمة اقتصادية ونكون سعداء للقيام بذلك.”
أكد حاكم كالابريا أن 63 طبيبًا كوبيًا، بعضهم كانوا سابقًا متورطين في مهمة كوبا الطبية الدولية، قد تقدموا مؤخرًا للعمل في نظام الرعاية الصحية الخاص بها بشكل مستقل.
لم تعلق الحكومة الكوبية على ما إذا كان الأطباء قد تقدموا بطلبات لمناصب خارج البرنامج.
المريضون غالبًا ما يكونون غير مدركين للتوترات الدبلوماسية.
قالت إحدى السكان، ماريا مورانو: “إنهم أذكياء، ويتمتعون بالتعاطف أيضًا وهم متواضعون – وهو شيء لا تراهم كثيرًا مع الأطباء الإيطاليين”. “نحن محظوظون لأنهم جاءوا، وإلا لكان مستشفانا قد أغلق.”
