لقد كانت جيبي الأنفية مسدودة لسنوات. أستمر في نفخ أنفي. أستخدم مزيلات الاحتقان الأنفية لكن تلك لا تبدو مفيدة. ماذا يجب أن أفعل؟
تجيب الدكتورة فيليبا كاي: لا ينبغي استخدام مزيلات الاحتقان الأنفية لأكثر من بضعة أيام. وإلا، فإن هذه الأدوية يمكن أن تسبب آثار جانبية غير مريحة.
تكون الجيوب الأنفية المسدودة عادة نتيجة حالة تسمى التهاب الأنف. هذه الحالة حيث تكون بطانة الأنف ملتهبة، مما يؤدي إلى إنتاج مفرط للمخاط.
غالباً ما يكون هذا المشكلة ناجمة عن زكام. ومع ذلك، عندما يكون هذا هو السبب، تميل المشكلة إلى أن تحل من تلقاء نفسها في غضون أسبوع أو أسبوعين.
يمكن أن يكون التهاب الأنف ناتجاً عن الحساسية، مثل الحساسية من الغبار أو حبوب اللقاح. وترتبط المهيجات، مثل الدخان أو العطور، بالمشكلة.
يمكن أن تؤدي النموات داخل الأنف – المعروفة باسم البوليب – إلى هذه الأعراض.
يجب على المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة المزمنة أن يطلبوا من طبيبهم إجراء فحص للأنف، للبحث عن علامات هذه النموات. هناك أدوية يمكن أن يتناولها المرضى للتقليل من الالتهاب الناتج عن البوليب.
حتى لو لم يكن السبب هو البوليب، هناك خطوات أخرى.
واحدة من أهم الخطوات هي معرفة ما قد يكون السبب وراء المشكلة. لذا، على سبيل المثال، قد يكون من المفيد تناول قرص مضاد للهستامين يومياً – والذي يحارب الحساسية – لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن.
المرضى الذين يستخدمون العطور قد يفكرون في التوقف عن استخدام العطر لمدة أسبوع لمعرفة ما إذا كانت هناك أي تغييرات في أعراضهم.
من المهم أيضاً التوقف عن التدخين والحد من الوقت المنقضي في بيئات جافة مثل الغرف ذات التكييف الهوائي المكثف.
أحد الأخطاء الشائعة التي يرتكبها الكثير من المرضى هو الإفراط في استخدام بخاخات مزيلات الاحتقان الأنفية. هذه الأدوية، رغم أنها فعالة أحياناً، ليست مصممة للاستخدام الطويل الأمد. وهذا يمكن أن يؤدي إلى حالة تسمى التهاب الأنف الناتج عن الأدوية، حيث تبدأ الأدوية نفسها في إثارة الأعراض.
بدلاً من ذلك، يجب على المرضى استخدام بخاخات الملح، المعروفة أيضاً باسم بخاخات الماء المالح، والتي تهدف إلى تنظيف الأنف وتقليل الالتهاب.
يمكن أن تكون الغسولات الملحية، وهي محلول من الماء المالح، مفيدة أيضاً – خاصة إذا كانت الحساسية هي السبب.
يجد العديد من الناس أن وضع مرطب في غرفة النوم يمكن أن يكون مفيداً. وكذلك تجنب تناول الطعام في أوقات متأخرة والحفاظ على الترطيب.
ينصح المرضى بغسل فراشهم بانتظام والنظر في شراء أغطية للمرتبة والوسائد واللحاف مقاومة للحساسية، لتقليل خطر تفاقم الحساسية من الغبار لإثارة التهاب الأنف.
وبالمثل، يمكن أن يساعد التنظيف بالمكنسة الكهربائية والغبار بشكل منتظم.
لقد كنت أعاني من إسهال مزمن. لقد أجريت مؤخرًا اختبار دم، والذي أظهر أنني أعاني من انخفاض في مستويات الجلوبيولين المناعي أ.ماذا يمكن أن يعني هذا؟
تجيب الدكتورة فيليبا كاي: قد تشير مستويات الجلوبيولين المناعي أ المنخفضة إلى مرض السيلياك. الحالة المؤلمة الذاتية المناعية يتم تحفيزها عن طريق تناول الغلوتين.
الجلوبيولين المناعي أ هي خلايا مضادة تحمي الأمعاء، والممر الهوائي، واللعاب من الالتهابات.
مع مرور الوقت، يمكن أن تؤدي المستويات المنخفضة إلى تكرار الإصابة بالتهابات الجيوب الأنفية، أو الصدر، أو الأذن.
يعاني بعض المرضى من حالة تعرف باسم نقص الجلوبيولين المناعي أ الانتقائي، حيث تكون مستوياتهم أقل من المعتاد دون سبب واضح.
يمكن أن تكون لدى آخرين مستويات منخفضة بسبب مشكلة صحية أساسية مثل سرطان الدم أو سوء التغذية الشديد.
ومع ذلك، عند الاقتران بالإسهال، من المحتمل أن تكون المشكلة ناتجة عن مرض السيلياك – حيث يتفاعل الجسم مع وجود الغلوتين.
الغلوتين هو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار، مما يعني أنه عادة ما يوجد في الخبز والمعكرونة.
عادة ما يعاني المصابون بمرض السيلياك الذين يتناولون منتجات تحتوي على الغلوتين من الإسهال، والتعب، وفقدان الوزن.
يتم تحفيز ذلك عبر نظام المناعة الذي يتفاعل بشكل غير صحيح مع الغلوتين ويهاجم بطانة الأمعاء الدقيقة.
العلاج الرئيسي هو اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين مدى الحياة. يجب أن يساعد ذلك الأمعاء على الشفاء ومنع الأعراض المستقبلية.
ينصح المرضى بعدم قطع الغلوتين حتى يحصلوا على تشخيص رسمي.
وذلك لأن الحالة عادة ما تظهر فقط في اختبار الدم إذا كان المريض يعاني من التهاب في الأمعاء في وقت الاختبار. لذا فإن قطع الغلوتين قد يؤخر التشخيص.
يجب على أي شخص يشعر بأعراض مرض السيلياك أن يراجع طبيباً دائماً. وذلك لأن الأعراض في حالات نادرة يمكن أن تكون علامة على السرطان.
من المهم أيضاً أن يشرب المرضى الذين يعانون من الإسهال الكثير من السوائل لأن المشكلة يمكن أن تؤدي إلى الجفاف.
- اكتب إلى الدكتورة فيليبا كاي في العنوان: Health, Daily Mail, 9 Derry Street, London, W8 5HY أو عبر البريد الإلكتروني: health@mailonsunday.co.uk – تشمل تفاصيل الاتصال. لا يمكن للدكتورة كاي الدخول في مراسلات شخصية. يجب أخذ الردود في سياق عام. استشر طبيبك الخاص إذا كان لديك أي مخاوف صحية.
