البريطانيون الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي قد يكونون معرضين بشكل كبير لخطر الموت أو لمشاكل قلبية كبيرة مقارنةً بالذين لا يعانون من هذه الحالة، وفقًا لدراسة جديدة.
تشير النتائج الجديدة إلى أن الأفراد الذين يعانون من اضطراب التنفس – المعروف باسم OSA – قد يكونون أكثر عرضة بنسبة 71 في المئة للتعرض لأحداث مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية، أو الموت لأي سبب كان.
نظرًا لأن الوزن الزائد هو السبب الرئيسي لOSA، يقول الخبراء إن النتائج – المقرر تقديمها في مؤتمر السمنة الأوروبي في تركيا الشهر المقبل – ‘تؤكد الحاجة إلى إدارة فعالة للسمنة’.
وفقًا لمؤسسة توقف التنفس أثناء النوم، قد يعيش حوالي 10 ملايين شخص في المملكة المتحدة مع OSA. إنها النوع الأكثر شيوعًا من توقف التنفس أثناء النوم وتسبب توقف التنفس وبدءه بشكل متكرر أثناء النوم.
يقول NHS إن أعراض الحالة تشمل الشخير العالي، والاختناق، وأصوات الاختناق أثناء النوم، والاستيقاظ المتكرر في منتصف الليل.
حلل الباحثون من إمبريال كوليدج هيلث بارتنرز سجلات الصحة لأكثر من 20,000 بالغ في شمال غرب لندن الذين يعانون من OSA وقارنوهم بحوالي 100,000 شخص بدونها.
على الرغم من مستويات السمنة المماثلة في كلا المجموعتين، فقد عانى حوالي 26 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من OSA من حدث قلبي أو توفوا في دراستهم التي استمرت أربع سنوات، مقارنةً بـ 17.5 في المئة من أولئك الذين لا يعانون من الحالة.
بعد الأخذ في الاعتبار عوامل مثل التدخين والحالات الصحية الموجودة، وجد الباحثون زيادة بنسبة 71 في المئة في المخاطر العامة للأحداث القلبية أو الوفاة بين الأشخاص الذين يعانون من OSA.
وجدت الدراسة أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من OSA كانوا أكثر عرضة لتطوير حالات مثل السكري، والتهاب المفاصل، والقلق.
في عام 2020، أظهرت الأرقام التي نشرتها مؤسسة توقف التنفس أثناء النوم أن ثلث البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و69 عامًا يعيشون مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي (OSA).
يمكن أن تسبب الحالة للناس الاستيقاظ حتى 40 مرة في الليل، وغالبًا ما يكون ذلك مع شخير أو اختناق. ولكن بحلول عام 2035، من المتوقع أن يصل هذا الرقم إلى 45 في المئة.
يميل الأشخاص الذين يعانون من السمنة إلى وجود المزيد من الأنسجة الدهنية في أعناقهم، مما يضغط على مجرى الهواء ويجعله أضيق وأكثر عرضة للانهيار. كما أنهم معرضون بشكل أكبر لخطر ارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب.
يتضمن العلاج استخدام قناع يسمى جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)، الذي يبقي المجاري التنفسية مفتوحة أثناء النوم.
في العام الماضي، حسب فريق بحث دولي أن 54 في المئة من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و69 عامًا سيكون لديهم OSA في بريطانيا بحلول عام 2050 – ارتفاعًا من 39 في المئة الآن. ومن المتوقع أن يكون 49 في المئة من النساء في هذه الفئة العمرية مصابات بـ OSA بحلول عام 2050، بزيادة عن 36 في المئة الآن.
وهذا يعني أن عدد الأشخاص في المملكة المتحدة الذين يعيشون مع هذه الحالة سيرتفع من حوالي 7.7 مليون إلى 11.9 مليون.
قالت هيذر فيتسكي من إمبريال كوليدج هيلث بارتنرز وكاتبة مشاركة في الدراسة: ‘في البالغين، يرتبط انقطاع النفس النومي الانسدادي بزيادة خطر الأحداث القلبية أو الموت بسبب أي سبب، وخاصة بين أولئك الذين يعانون من السمنة، حتى بعد تعديل العوامل المربكة.
‘تؤكد هذه النتائج الحاجة إلى إدارة فعالة للسمنة وتبرز أهمية الفحص المبكر والتشخيص في الوقت المناسب. حسب علمنا، هذه هي أكبر دراسة مطابقة لحالات انقطاع النفس النومي الانسدادي خارج الولايات المتحدة حتى الآن.’
يقول NHS إنه قد يكون من ‘الصعب معرفة ما إذا كنت تعاني من انقطاع النفس النومي’ بمفردك، وينصح بسؤال شخص ما لمراقبتك أثناء النوم للتحقق من الأعراض.
يوصون بأن فقدان الوزن وممارسة الرياضة بانتظام هما خطوتان رئيسيتان في إدارة الحالة.
يمكن أن يساعد الحفاظ على روتين نوم منتظم وضمان أن تكون غرفة نومك مظلمة وهادئة أيضًا، كما يمكن أن يساعد النوم على جانبك.
يحذر NHS أيضًا من التدخين ويوصي بتجنب الكحول. يجب أيضًا عدم استخدام حبوب النوم ما لم ينصح بها طبيب.
إذا تُركت بدون علاج، يمكن أن يؤدي OSA – وتوقف التنفس أثناء النوم بشكل عام – إلى مضاعفات خطيرة بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، والسكري من النوع 2، والاكتئاب أو تغيرات المزاج.
نظرًا لأن الحالة غالبًا ما تسبب التعب المستمر، قد يكون الأشخاص الذين يعانون من OSA أيضًا في خطر أكبر من الحوادث المرتبطة بالتعب، فضلاً عن صعوبات في التركيز.
كانت الدراسة التي كشفت عن النتائج الجديدة مدعومة من شركة ليلي، المصنعة لأدوية السمنة والسكري، بما في ذلك موانجارو.
يمكن أن تكون آثار OSA غير المعالجة خطيرة، مما يؤدي إلى القلق، والتعب أثناء النهار الذي يزيد من خطر الحوادث وانخفاض الإنتاجية.
كما ارتبطت OSA بزيادة احتمال الإصابة بالنوبات القلبية، وارتفاع ضغط الدم، والسكتات الدماغية.
يضع توقف التنفس أثناء النوم الشخص أيضًا في خطر الدخول في حالة نقص الأكسجة، نتيجة لعدم كفاية مستويات الأكسجين في الدم، أحيانًا إلى مستويات منخفضة بشكل خطر.
يستيقظ الدماغ الشخص النائم عندما يحدث ذلك، ولكن الحلقات المتكررة من نقص الأكسجة يمكن أن تقلل من التركيز أثناء اليقظة، وتقتل خلايا الدماغ، وتتسبب في دوار، وصداع، وضعف الحكم ومشاكل في الذاكرة.
غالبًا ما يسقط الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم لعابهم أثناء نومهم لأنه، حيث أنهم يتوقفون عن التنفس بشكل متكرر، قد يلجأون إلى التنفس من فمهم بدلاً من أنفهم للحصول على مزيد من الهواء، مما يسمح بارتشاح اللعاب.
