مع أعراض مثل تدلي الوجه، شلل في الذراع وصعوبة في الكلام، يمكن أن تكون السكتات الدماغية الصغيرة علامة مبكرة على أن سكتة دماغية كاملة قد تكون وشيكة.
ومع ذلك، على الرغم من أن حوالي 46,000 بريطاني يعانون من سكتة صغيرة – المعروفة أيضًا باسم نوبة إقفارية عابرة (TIA) – للمرة الأولى كل عام، فإن الكثيرين لا يزالون غير مدركين لعلامات التحذير أو من هم الأكثر عرضة للخطر.
في الواقع، كثيرون يعتبرون هذا الحدث ‘مجرد شعور غريب’ لأن الأعراض – التي تشمل أيضًا تغييرات في الرؤية، دوار، غثيان، دوخة، مشاكل في التوازن، صعوبة في البلع وارتباك – غالبًا ما تستمر لبضع دقائق فقط.
ومع ذلك، فإن السكتة الصغيرة هي حالة طبية طارئة، ويجب طلب المساعدة العاجلة على الفور إذا كانت مشبوهة.
تحدث النوبات الإقفارية العابرة عندما يفتقر الدماغ مؤقتًا إلى الأكسجين بسبب اضطراب أو انسداد في تدفق الدم، مما يؤدي إلى ظهور نفس الأعراض المقلقة كما في السكتة الكاملة.
يصف الدكتور توم فرينش، استشاري السكتات الدماغية في NHS فورت فالي، السكتات الصغيرة بأنها ‘نوبة قلبية في المخ’.
متحدثًا إلى صحيفة التلغراف عن الفروق بين النوبات والسكتة الدماغية الكاملة، أضاف: ‘في المملكة المتحدة، نقول عادة، إذا اختفت الأعراض لديك خلال 24 ساعة، فهي TIA.’
على الرغم من أن السكتات الدماغية وTIAs تشترك في العديد من الأعراض نفسها، يمكن أن تستمر السكتات لأكثر من 24 ساعة.
تشجع العديد من المنظمات الصحية على استخدام اختصار ‘BE FAST’ كطريقة بسيطة للتعرف على علامات التحذير من السكتة وكيف تت manifest في أجزاء مختلفة من الجسم.
يمثل الحرف T ‘الوقت للتصرف بسرعة’.
على الرغم من ذلك، شرح الدكتور فرينش أنه قد يكون من الصعب تحديد العلامات الدقيقة لـ TIA، حيث إن الأعراض غالبًا ما تتداخل مع حالات أخرى.
على سبيل المثال، قد يتم تشخيص الأشخاص الأكبر سنًا الذين لديهم تدلي في الوجه أحيانًا على أنهم يعانون من سكتة صغيرة، عندما يكون السبب الحقيقي هو انخفاض ضغط الدم المرتبط بانخفاض ضغط الوضع – وهي حالة يمكن أن تسبب الدوخة، رؤية مشوشة وضعف.
على الرغم من أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من TIA تتجاوز أعمارهم 50 عامًا، قال الدكتور فرينش إنه قد عالج مرضى في العشرينات من أعمارهم الذين اعتقدوا في البداية أنهم يعانون من صداع نصفي.
وجدت الدراسات السابقة أن ما يصل إلى واحد من كل خمسة مرضى مريبين من TIA لديهم صداع نصفي مع هالة، مما يسبب للناس رؤية أضواء متلألئة والشعور بإحساس يسير أسفل أذرعهم أو أرجلهم.
لكن، حذر الدكتور فرينش: ‘إذا كنت تعتقد أنك تعاني من سكتة دماغية، يجب أن تحصل على عناية طبية فورية. ‘هذه تشخيصات سريرية لذا لا تفترض فقط أنه صداع نصفي.’
أضاف أن الأشخاص الأصغر سناً قد يكونون عرضة لخطر أكبر إذا وُلِدوا بفتحة في القلب، تُعرف طبيًا باسم فورامين أوجيه براءة.
بينما جميع الأجنة غير المولودة لديها هذه الفتحة، فإنها عادةً ما تُغلق قبل الولادة. ومع ذلك، تقول NHS إنها تبقى مفتوحة في ما يصل إلى واحد من كل أربعة أشخاص.
يمكن أن يزيد ذلك من خطر تكون جلطات الدم وانتقالها إلى الدماغ، مما قد يُثير TIA.
بين كبار السن، حذر الدكتور فرينش أيضًا من أن عدم انتظام دقات القلب الأذينية – وهي حالة يكون فيها القلب ينبض بشكل غير منتظم – هي واحدة من أكبر أسباب السكتة الصغيرة.
قال إن السبب في ذلك هو أن الجزء العلوي من القلب ‘في الأساس لا ينبض ويضغط بشكل صحيح’، مما يتسبب في تجمع الدم بالقرب من قلبك الذي يمكن أن يتحول إلى جلطة دموية قبل أن تنتقل إلى الدماغ وتثير TIA.
تقول NHS إنه ‘من المهم أن يتم تقييمك من قبل أحد المهن الصحية في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لـ TIA.’
بمجرد تقييم المرضى في البداية، يتم عادةً إعطاؤهم الأسبرين – الذي يجعل الدم أقل لزوجة ويمنع تكوين جلطات دموية أخرى – ويتم إحالتهم إلى متخصص خلال 24 ساعة من ظهور أعراضهم الأولى.
لأن TIA غالبًا ما تختفي خلال دقائق، فإن العديد من المرضى لا تظهر عليهم الأعراض عند رؤيتهم من قبل طبيب.
ومع ذلك، يقول الدكتور فرينش إنه يبحث عن أنماط في كيفية تأثر الدماغ عند تقييم مريض.
على سبيل المثال، من المرجح أن تسبب TIA على الجانب الأيسر من الدماغ مشاكل في الكلام.
أكد الطبيب أن العديد من حالات TIA مدفوعة باختيارات نمط الحياة التي اتُّخذت في سن مبكرة، مع ظهور العواقب غالبًا في وقت لاحق في الحياة.
وقال: ‘إنها تراكم للاختيارات التي اتخذها الناس في العشرينيات والسبعينيات من عمرهم. وهذا يعطيهم هذه المشاكل في الخمسينات والستينات والسبعينيات. ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم هما عاملان خطر لـ TIA واختيارات الناس للعيش على وجبات الميكروويف التي تحتوي على الكثير من الملح ستؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
‘الأطعمة المصنعة ستلعب أيضًا دورًا كبيرًا في ذلك على مدى السنوات الـ 20 إلى 30 المقبلة.’
تقول NHS إن أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بـ TIA هي الحفاظ على نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب التدخين، وتحديد تناول الكحول.
يضيفون: ‘يمكن أن تقلل هذه التغييرات في نمط الحياة من خطر مشاكل مثل انسداد الشرايين بالمواد الدهنية التي تُعرف بالتصلب العصيدي، وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول، وكلها يمكن أن تؤدي إلى TIA.
‘إذا كنت قد تعرضت بالفعل لـ TIA، فإن إجراء هذه التغييرات يمكن أن يساعد في تقليل خطر تعرضك لسكتة دماغية كاملة أو TIA آخر في المستقبل’.
