دواء السكر المتوفر على نطاق واسع السكري بتكلفة 2 بنس فقط للقرص قد يقلل من خطر إحدى أخطر أنواع السرطان في العالم، وفقًا لدراسة جديدة.
تم استخدام الميتفورمين بالفعل من قبل الملايين للتحكم في مستويات السكر في الدم في مرض السكري من النوع الثاني.
يعتقد الآن الأطباء المتخصصون في السرطان أنه يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المريء السرطان بأكثر من ثلث.
عند نشر نتائجهم في مجلة JAMA Network Open، قال الباحثون إنه من الممكن أن يتم إعطاء الدواء لأولئك الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالمرض – مثل أولئك الذين يعانون من ارتجاع الحمض المزمن – في المستقبل لحمايتهم من المرض.
قال البروفيسور شاي-هاي شيا، خبير في سرطانات الجهاز الهضمي: ‘من منظور إكلينيكي، تشير العلاقة الملحوظة بين استخدام الميتفورمين وانخفاض ملحوظ في خطر الإصابة بسرطان المريء إلى احتمال دور هذا الدواء في الوقاية من السرطان وعلاجه.’
سرطان المريء -سرطان أنبوب الطعام- في تزايد ويرتبط بشكل وثيق مع عوامل الخطر مثل السمنة، والنظام الغذائي السيئ، والتدخين، والكحول وارتجاع الحمض.
الأشخاص الذين يعانون من مريء باريت، وهي حالة تنمو فيها خلايا المريء بشكل غير طبيعي أحيانًا نتيجة لارتجاع الحمض المزمن، هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
لقد تم النظر إلى الميتفورمين كعلاج محتمل لأن الدراسات تشير إلى أنه يمكن أن يمنع تكاثر الخلايا السرطانية. يقلل الدواء من مستويات الأنسولين، وهو هرمون يساعد الخلايا الخبيثة على الانقسام.
وجدت الأبحاث السابقة أنه قد يساعد أيضًا في الوقاية من سرطان البروستاتا.
في الدراسة الأخيرة، تتبعت الفرق البحثية في مستشفى كارولينسكا الجامعي، ستوكهولم، أكثر من 13,000 مريض بسرطان المريء تم مطابقتهم مع ضوابط من 1994 إلى 2023.
تم إدراج المرضى في دراسة الأورام المعدية والمريئية الشمالية التي أجريت في الدنمارك، وفنلندا، وأيسلندا، والنرويج والسويد.
تم تعديل النتائج لتشمل عوامل التداخل المحتملة مثل استخدام التبغ، واستهلاك الكحول، واستخدام مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين واستخدام الستاتينات.
في المتوسط، تم تشخيص المرضى بالمرض القاتل في حوالي 70 عامًا، حيث كان الغالبية قد تدخنوا وشربوا بكثافة قبل تشخيصهم مقارنة بالمشاركين الضوابط.
من بين 13,050 مريضًا بالسرطان الذين تم تضمينهم في الدراسة النهائية، كان 725 – أو أقل من ستة في المئة – من مستخدمي الميتفورمين.
وبالمقارنة، كان حوالي ثمانية في المئة من المشاركين الذين لا يعانون من السرطان يستخدمون دواء خفض السكر في الدم، والذي قال الباحثون إنه قد يحميهم من المرض.
استنتج الباحثون أن الميتفورمين يمكن أن يقلل من خطر تطوير المرض القاتل بنسبة مثيرة للإعجاب بلغت 36 في المئة، مقارنة بعدم الاستخدام.
ومن المثير للدهشة أن استخدام الميتفورمين ارتبط بفرص أقل للإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية بالمريء بغض النظر عن الجنس، أو العمر، أو حالة التدخين، أو استهلاك الكحول واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والستاتينات.
لكن الفرص كانت أقل بشكل خاص في المشاركين الذين يتناولون جرعة أعلى من الدواء، والتي تعرف بأنها أكثر من 1,278 جرعة يومية على مدى فترة خمس سنوات.
استنتج الفريق: ‘توفر النتائج مبررًا لاستكشاف الميتفورمين كخيار وقائي في الأفراد عاليي المخاطر، مثل أولئك الذين يعانون من آفات ما قبل السرطان.
‘تشير النتائج أيضًا إلى قيمة دراسة ما إذا كانت أدوية الميتفورمين بعد العلاج الشافي لمرض سرطان المريء يمكن أن تحسن البقاء على قيد الحياة.’
في الوقت الحالي، فإن غالبية المرضى الذين يخضعون لعلاج شافي للسرطان – مثل الجراحة – يعانون من تكرار الورم مما يؤدي إلى الوفاة بعد بضع سنوات فقط من العلاج.
‘يمكن أن يقلل العلاج المساعد باستخدام الميتفورمين من هذا الخطر على الأرجح’، استنتج الباحثون.
‘ومع ذلك، فإن الأدلة الحالية لا تزال محدودة وقبل أن يُوصى باستخدام الميتفورمين لهذه الأغراض، هناك حاجة إلى مزيد من البحث المراقب يليها تجارب سريرية.’
في المملكة المتحدة، يتم تشخيص 9,300 شخص بسرطان المريء سنويًا، وفقًا لأبحاث السرطان.
المرض صعب الكشف لأنه لا يمكن التعرف بسهولة على أعراض السرطان – ويمكن أن تُخطأ لتكون عسر هضم – حتى يصبح في مرحلة متقدمة.
يحدث ارتجاع الحمض – الذي يحدث عندما يعود حمض المعدة إلى المريء، مما يهيج بطانة الجهاز الهضمي ويزيد من خطر نمو خلايا غير طبيعية – منذ فترة طويلة بحيث تم ربطه بزيادة خطر الإصابة بالمرض ولكن الاكتشاف الجديد قد يساعد في حماية أولئك الذين يعانون من حرقة شديدة متكررة.
