تم تحديد موعد لإطلاق تصميم جديد لأقلام Mounjaro KwikPens في المملكة المتحدة، مما ينهي الجدل حول “الجرعة الذهبية” مرة واحدة وإلى الأبد.
يعني هذا التغيير أن بعض مستخدمي Mounjaro سيحصلون قريبًا على كمية أقل من الدواء بنفس التكلفة.
تزن أقلام الحقن المملوءة مسبقًا حاليًا 3 مل ومصممة لتقديم جرعة أسبوعية ثابتة من الدواء، وعادة ما تستمر لأربعة أسابيع.
ومع ذلك، تبقى كمية صغيرة من الدواء غالبًا في القلم بعد الحقنة الرابعة.
استفاد بعض المرضى من هذه السوائل المتبقية – وهي ممارسة تسمى “الجرعة الذهبية” – عن طريق سحبها باستخدام حقنة لاستخدامها في حقنة إضافية.
ستقلل الأقلام المعاد تصميمها من كمية الدواء المتبقية، مما يمنع المستخدمين فعليًا من استخراج الجرعة الخامسة.
أكدت الشركة المصنعة إلي ليلي أن القلم الجديد المعدل من المتوقع أن يصبح متاحًا في المملكة المتحدة اعتبارًا من أبريل 2026.
قالت الشركة إن الجهاز قد تم تحديثه لتقليل الدواء المتبقي وتجعل من السهل على المستخدمين رؤية متى تم توصيل الجرعة النهائية وينبغي التخلص منه.
“القلم المعدل Mounjaro KwikPen لا يزال يحتوي على أربع جرعات ثابتة من الدواء، بالإضافة إلى كمية صغيرة إضافية للسماح للمستخدمين بتهيئة القلم قبل الحقن”، كما قال متحدث باسم إلي ليلي.
“وفقًا لتعليمات الاستخدام، يجب التخلص من القلم بعد أربع جرعات، ولا ينبغي استخدام كمية الدواء المتبقية الصغيرة.”
سيستمر توفير المخزون الحالي من القلم القديم حتى ينفد، مما يعني أن كلا النسختين ستكونان متاحتين في السوق لفترة انتقالية.
بينما يعمل القلم المحدث بنفس الطريقة التي يعمل بها الجهاز الأصلي، فإنه يتضمن عدة تغييرات بصرية وهيكلية.
المكبس يجلس الآن في مكان أدنى داخل الخرطوشة عندما لا يكون القلم مستخدمًا، وقد تمت إضافة مكون داخلي جديد خلفه لإطالة طوله. بعد الحقنة الرابعة، سيجلس المكبس بالقرب من نهاية القلم – مما يشير بوضوح إلى أنه فارغ وجاهز للتخلص منه.
حذّر المسؤولون الصحيون مرارًا المرضى من محاولة استخراج ما يسمى الجرعة الذهبية، قائلاً إن هذه الممارسة قد تؤدي إلى الإصابة أو العدوى.
كما جاء هذا التغيير وسط ارتفاع في التكاليف. اعتبارًا من 1 سبتمبر 2025، زادت شركة إلي ليلي سعر الجملة الخاص بالقلم Mounjaro في المملكة المتحدة بنسبة تصل إلى 170 في المائة، مما رفع تكلفة أعلى جرعة من حوالي 122 جنيهًا إسترلينيًا إلى 330 جنيهًا إسترلينيًا شهريًا.
في سبتمبر 2025 عندما تم الإعلان عن الأقلام الجديدة المعبأة مسبقًا لأول مرة، أثار ذلك حالة من الذعر شبيهة بكوفيد، حيث تفاخر المستخدمون عبر الإنترنت بشراء الأقلام لعدة أشهر، لتجنب دفع السعر الجديد.
توجه مستخدمو Mounjaro إلى وسائل التواصل الاجتماعي لمشاركة نصائح حول كيفية “تحقيق الجرعة الذهبية”، في محاولة لجعل الأقلام تستمر لفترة أطول بسعرها الجديد.
قال متحدث باسم شركة إلي ليلي لصحيفة ديلي ميل في ذلك الوقت: “سيتم توفير قلم KwikPen المعدل على مستوى العالم.
“بينما تم الموافقة على قلم KwikPen المعدل في المملكة المتحدة، لم يتم بعد تحديد timelines للتوفر.
“يحتوي قلم Mounjaro KwikPen الأصلي والقلم المعدل على حجم المحلول اللازم للتهيئة قبل كل حقنة وتوفير أربع جرعات (جرعة واحدة تُعطى أسبوعيًا).
“تم تعديل قلم KwikPen لتقليل كمية الدواء المتبقي في القلم بعد إعطاء أربع جرعات.’
كل قلم من Mounjaro يحتوي على 3 مل من السائل، وتستخدم كل جرعة 0.6 مل — وهو ما يكفي لجرعات أربعة دقيقة ومقاسة مسبقًا من Mounjaro.
من خلال الحصول على خمس جرعات من كل قلم، يمكن للمستخدمين المنتظمين توفير حوالي 615 جنيهًا إسترلينيًا في السنة.
حاليًا، فإن Pharmacy2U، أكبر صيدلية على الإنترنت في المملكة المتحدة، تسجل أقوى قلم Mounjaro – 15 ملغ – بسعر 299.99 جنيهًا إسترلينيًا، وهو قفزة هائلة من سعرها السابق البالغ 180 جنيهًا إسترلينيًا.
انتقد المستخدمون قرار شركة إلي ليلي واعتبروه “صفعة على الوجه” وزعموا أنهم سيستمرون في محاولة “تحقيق الجرعة الذهبية”.
في أحد منتديات Reddit، كتب أحد المستخدمين: ‘واو. هذه الشركة هي حقًا الهدية التي تستمر في العطاء.’
كتب آخر: “أعتقد أنهم سيقومون بإصدارها بشكل تدريجي، لذا سيكون هناك فرصة عشوائية للحصول على القلم القديم أو الجديد، مما سيجعل التخزين الاحتياطي محفوفًا بالمخاطر بشكل غير مباشر.’
بينما قال مستخدم ثالث: “لقد ورطونا جميعًا ومن المحتمل أنهم كانوا يحققون أرباحًا جيدة جدًا قبل التغييرات.”
وزعم آخرون أن ذلك لن يمنعهم من محاولة استخراج whatever left over.
“ربما تبقى نصف جرعة، لذا يمكن دمج قلمين مع ما تبقى للحصول على جرعة كاملة. الجرعة الذهبية الجديدة ،” قال أحدهم.
على غرار الجرعات الصغيرة، والتي ترى المستخدمين يحاولون حقن جرعة Mounjaro أصغر من المعتاد، حث المسؤولون الصحيون أيضًا المرضى مرارًا على عدم محاولة اتباع حيلة “الجرعة الذهبية”.
قالت الدكتورة أليسون كاف، كبيرة مسؤولي السلامة في MHRA: “يجب على الناس اتباع توجيهات الجرعة المقدمة من مقدمي الرعاية الصحية عند وصف الأدوية لفقدان الوزن واستخدامها وفقًا للتوجيهات الموجودة في نشرة المعلومات الخاصة بالمرضى.
“الأدوية معتمدة وفقًا لإرشادات الجرعة الصارمة.
“عدم الالتزام بهذه الإرشادات، مثل العبث بأقلام الحقن المعبأة مسبقًا، قد يضر بصحتك أو يسبب إصابة شخصية.”
قالت البروفيسورة بيني وارد، خبيرة صيدلانية في كينغز كوليدج لندن، أيضًا لصحيفة ديلي ميل: “الناس يقرأون هذه النصائح على المنتديات على الإنترنت ويميلون إلى استخدامها لتوفير المال.
“لكنهم يتعرضون لخطر آثار جانبية خطيرة بسبب الجرعة الزائدة من خلال القيام بذلك – فضلاً عن خطر تطوير عدوى تهدد الحياة. إنها ليست فكرة جيدة على الإطلاق.
“تحتوي هذه الحقن على زيادة طفيفة للتأكد من تقديم الجرعة الكاملة الموصى بها في كل مرة.
“لكن عن طريق سحب هذه كمية مع حقنة منفصلة واستخدامها كجرعة خامسة، فإنك تعرض نفسك لخطر الإصابة الخطير.
“الأقلام معقمة عند صرفها، ولكن بمجرد استخدامها، لم تعد معقمة.
“هذا يعني أن استخدام السائل المتبقي للحقن في الجلد قد يقدم بكتيريا ضارة.
“قد يؤدي ذلك إلى تكون خراج – وهو تراكم مؤلم من القيح – وإذا تُرك دون علاج، فقد يتطور إلى تعفن الدم، وهي حالة تهدد الحياة حيث تبدأ أعضاء الجسم في الإغلاق.’
وفقًا للإرشادات الرسمية، يجب وصف Mounjaro فقط للمرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) يزيد عن 40 ومشكلات صحية مرتبطة بالوزن مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري من النوع 2، وانقطاع النفس النومي الانسدادي.
لكن يُعتقد أن عشرات الآلاف يستخدمونها بشكل خاص.
يأتي ذلك في ظل تحليل دامغ الأسبوع الماضي والذي كشف عن أن آلاف الأشخاص يحرمون من Mounjaro على NHS بسبب “يانصيب الرمز البريدي” لتوفير NHS.
في عام 2024، أعلنت السلطات الصحية أن ملايين المرضى المصابين بالسمنة سيستفيدون من Mounjaro – الذي يساعد الشخصيات في فقدان أوزان تصل إلى خمس وزن الجسم – على الخدمة الصحية على مدار تنفيذ مدته 12 عامًا.
لكن منذ بدء التطبيق في يونيو 2025، لم تبدأ أقل من نصف الهيئات المعنية في إنجلترا في وصف الدواء، وفقًا للتحليل الذي أجرته المجلة البريطانية الطبية.
تكاليف الأمراض المرتبطة بالوزن تصل إلى 74 مليار جنيه إسترليني في السنة، مع زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، والسرطان، والسكري من النوع 2 للذين يعانون من زيادة الوزن.
يعد ثلثا البريطانيين من المصنفين على أنهم يعانون من زيادة الوزن أو السمنة وتظهر الأرقام من NHS أن الأشخاص الآن يزنون حوالي حجرًا أكثر مما كانوا عليه قبل 30 عامًا.
