جديد يمكنك الآن الاستماع إلى مقالات فوكس نيوز!
لقد حولت أدوية GLP-1 مثل أوزمبيك وويغوفي العلاج لمرضى داء السكري من النوع الثاني والسمنة، لكن الأبحاث الجديدة تشير إلى أن الأطباء قد يحتاجون إلى إيلاء مزيد من الاهتمام لصحة العظام، وخاصة في المرضى الأكبر سنًا الذين يتناولون الأدوية.
أظهر كبار السن الذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني والذين بدأوا في تناول GLP-1s مخاطر أعلى بنسبة 11٪ من الكسور الهشة مقارنةً بأولئك الذين يتناولون أدوية السكري الأخرى، وفقًا لدراسة نشرت في فبراير في مجلة الغدد الصماء السريرية والتمثيل الغذائي.
قالت الدكتورة ميخال كاشر ميرون، أخصائية الغدد الصماء في مركز مئير الطبي في إسرائيل ومؤلفة الدراسة الرئيسية، إن الزيادة النسبية قد تبدو صغيرة، لكنها تحمل أهمية كبيرة لـ فئة معرضة للخطر.
“كل من العمر الكبير وداء السكري من النوع الثاني هما عاملان مستقلان في خطر الكسور الهشة”، قالت كاشر ميرون لموقع فوكس نيوز الرقمي. “هذه فئة تستحق اهتمامًا خاصًا.”
تشير دراسة جديدة إلى أن كبار السن الذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني ويتناولون أدوية GLP-1 قد يواجهون زيادة في خطر الكسور. (آي ستوك)
الكسور الهشة هي كسور تحدث نتيجة سقوط طفيف أو نشاط روتيني، وغالبًا ما ترتبط بهشاشة العظام، ويمكن أن تؤدي إلى الاستشفاء وفقدان الاستقلال وحتى زيادة الوفيات بين كبار السن، كما لاحظت كاشر ميرون.
تابعت الدراسة أكثر من 46000 بالغ يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر لمدة تقارب ثلاث سنوات. بعد التعديلات، كان لدى مستخدمي GLP-1 زيادة معتدلة ولكن ذات دلالة إحصائية في خطر الكسور.
حبوب ويغوفي الجديدة تقدم فقدان الوزن بدون إبر – لكنها قد لا تنجح للجميع
لم تظهر الأبحاث السابقة على مرضى أصغر سناً يستخدمون GLP-1s القديمة زيادة في خطر الكسور، ولكن النسخ الأحدث والأكثر قوة تُوصف الآن على نطاق واسع لكبار السن، كما لاحظت كاشر ميرون.
“بالنسبة لكبار السن الذين يتلقون العلاج بالأدوية المعاصرة، يبدو أن صورة خطر الكسور مختلفة وتستدعي الانتباه القريب”، قالت.
أثبتت أبحاث أخرى وجود معدلات أعلى قليلاً من هشاشة العظام والنقرس بين البالغين الذين يستخدمون GLP-1s. (آي ستوك)
ومع ذلك، كانت الدراسة رصدية، مما يعني أنها تظهر ارتباطًا ولكن ليس سببًا. لم يتمكن الباحثون من تحديد ما إذا كانت المخاطر ناتجة عن فقدان الوزن، أو تغييرات في النظام الغذائي، أو فقدان العضلات أو تأثير مباشر على العظام.
الشاي يحمي، القهوة تدمر؟ دراسة جديدة تكشف الفجوة الكبيرة في كثافة العظام لدى النساء الأكبر سناً
مع ذلك، تقول كاشر ميرون، “يجب تقييم صحة العظام قبل بدء هذه الأدوية لدى المرضى الأكبر سناً – وليس كفكرة لاحقة.”
تأتي النتائج في الوقت الذي أثيرت فيه مخاوف إضافية بشأن صحة العظام من خلال أبحاث منفصلة قُدمت في الاجتماع السنوي للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام هذا الشهر.
في تحليل لأكثر من 146000 بالغ يعانون من السمنة وداء السكري من النوع الثاني، وُجد أن مستخدمي GLP-1 لديهم خطر نسبي أعلى بنسبة 29% من هشاشة العظام على مدى خمس سنوات مقارنة بغير المستخدمين، وفقًا للتقارير.
دراسة تكشف مدى سرعة عودة الوزن بعد التوقف عن أدوية السمنة
كانت معدلات النقرس أيضًا أعلى قليلاً، حيث أثرت على 7.4٪ من مستخدمي GLP-1 مقارنة بـ 6.6٪ من غير المستخدمين – بزيادة نسبتها حوالي 12٪.
ينصح الخبراء بإجراء فحص كثافة العظام لدى كبار السن الذين يتناولون أدوية GLP-1. (آي ستوك)
تُعتبر قلة العظام، نعومة العظام، نادرة لكنها تحدث بمعدل مرتين أكثر بين مستخدمي GLP-1، وفقًا للدراسة التي لم يتم مراجعتها من قبل الأقران بعد. كما أنها كانت رصدية، تظهر فقط ارتباطًا. وقد تواصلت فوكس نيوز الرقمية مع الباحث للحصول على تعليق.
قد تكون هناك عدة آليات تلعب دورها، كما يقول الخبراء. تقوم أدوية GLP-1 بقمع الشهية ويمكن أن تؤدي إلى فقدان الوزن بسرعة. من المعروف أن فقدان الوزن الكبير يقلل من كثافة العظام، جزئيًا لأن الحمل الميكانيكي أقل على الهيكل العظمي.
اضغط هنا للاشتراك في نشرتنا الإخبارية المتعلقة بأسلوب الحياة
“إنها نفس فكرة عندما نسمع دائمًا عن رواد الفضاء الذين يذهبون إلى الفضاء، وهم في بيئة معدومة الجاذبية لفترة طويلة جدًا”، قال المؤلف الرئيسي الدكتور جون هورنف، أستاذ جراحة العظام المساعد في جامعة بنسلفانيا، لموقع إن بي سي نيوز.
“لا يوجد شيء يجبر عظامهم على تحمل وزنهم بعد الآن. والعديد من هؤلاء الرواد يعودون بكثافة عظام منخفضة.”
بالإضافة إلى ذلك، قد يعني تناول سعرات حرارية أقل أيضًا تناولًا أقل من الكالسيوم، وفيتامين D والبروتين، وهي مغذيات مهمة لصحة العظام.
تستخدم أدوية GLP-1 مثل أوزمبيك وويغوفي على نطاق واسع لعلاج داء السكري من النوع الثاني والسمنة. (آي ستوك)
يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع أيضًا إلى زيادة مؤقتة في مستويات حمض اليوريك، وهو ناتج عن تحلل الأنسجة، مما قد يفسر الزيادة في حالات النقرس.
اضغط هنا لمزيد من القصص المتعلقة بأسلوب الحياة
على الرغم من النتائج، يقول الخبراء إن النتائج لا ينبغي أن تثني عن الاستخدام المناسب لأدوية GLP-1، التي أثبتت فوائدها في التحكم في مستوى السكر في الدم وفقدان الوزن وتقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية.
بالإضافة إلى فحص كثافة العظام، يقول الخبراء إنه يجب على المرضى ضمان تناول تغذية مناسبة وتدريب مقاومة للمساعدة في الحفاظ على العضلات والعظام أثناء فقدان الوزن.
اختبر نفسك مع أحدث اختبار أسلوب الحياة لدينا
قال متحدث باسم شركة نوفو نورديسك، التي تصنع أدوية GLP-1، إن الشركة تعطي الأولوية لسلامة المرضى، وتعمل عن كثب مع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وترحب بالأبحاث المستقلة حول منتجاتها.
يوصي الخبراء أيضًا بتناول التغذية المناسبة وتدريب المقاومة للمساعدة في الحفاظ على صحة العضلات والعظام أثناء فقدان الوزن. (آي ستوك)
تظهر المخاطر والفوائد المعروفة للأدوية في الملصق المعتمد حاليًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، قالت ليز سكر بكوفا، رئيسة العلاقات الإعلامية الأمريكية لشركة نوفو نورديسك، لموقع فوكس نيوز الرقمي. وعبرت عن أهمية أن يكون السيماغلوتيد قد أثبت فوائد في القلب والكلى والكبد عند استخدامه تحت إشراف طبي.
اضغط هنا لتنزيل تطبيق فوكس نيوز
“تُعتبر هشاشة العظام حالة معقدة تتطور على مدى سنوات عديدة نتيجة لتداخل عوامل الخطر”، أضافت سكر بكوفا.
كانت ميلسا رودي من فوكس نيوز الرقمية قد شاركت في إعداد هذا التقرير.
مقال مرتبط
